培训课件_第十章 抗心力衰竭的药物.pptVIP

第四节 血管紧张素转化酶抑制药AT1受体拮抗药 【抗心衰作用】 1. 防止和逆转心肌、血管的病理性重构 2. 降低心脏前后负荷 3. 降低交感神经活性，改善心功能 AngⅡ↓→NA释放↓ AngⅡ↓→中枢交感传出冲动↓ 第四节 血管紧张素转化酶抑制药AT1受体拮抗药 【抗心衰作用】 1. 防止和逆转心肌、血管的病理性重构 2. 降低心脏前后负荷 3. 降低交感神经活性，改善心功能 【临床应用】 治疗各阶段的心衰患者，常与利尿药联合使用。 对舒张性心力衰竭患者疗效明显优于强心苷。 第四节 利尿药 传统老药，仍作为一线药物应用。 消除或缓解静脉淤血及其所引发的水肿。 目前临床上的使用方法： 小剂量利尿药合用ACEI及?受体阻断药 若伴有心肌收缩功能障碍的患者再加用 小剂量强心苷。 第四节 ?受体阻断药 常用药物：卡维地洛（?1、?2、α1） 美托洛尔（?1） 新型药物，是治疗慢性心衰的常规用药。 长期用药可以改善心衰的症状，提高心输出量 关键是能改善预后，减低心衰患者的死亡率。 第四节 ?受体阻断药 【抗心衰作用】 1.拮抗心衰时过高的交感神经活性 HR↓、心肌收缩力↓→耗氧↓ HR↓→心