培训课件_第17章 抗高血压药.pptVIP

钙通道阻滞药 降压作用：抑制钙离子内流，舒张血管平滑肌，降低血压。二氢吡啶类对血管作用强，维拉帕米对心脏、血管均有作用。 临床应用：治疗各种程度高血压。亦用于合并有心绞痛、糖尿病、高脂血症者。 不良反应： 1、扩张血管有关——头痛、颜面潮红等； 2、降压时伴有反射性心率加快和心输出量增 加，血浆肾素活性增高—合用?受体阻断药 钙通道阻滞药 硝苯地平（心痛定）：短效二氢吡啶类。 1、对血管选择性高，舒张血管平滑肌——降压； 2、口服30min起效，持续6-8h； 3、主要用于高血压危象、高血压脑病等急症的治疗； 4、降压时伴有反射性心率加快。 氨氯地平（络活喜）：新一代二氢吡啶类长效钙拮抗药。 起效和缓，渐进降压——常用药物。 （四）交感神经抑制药 中枢性降压药 机制：与孤束核α2受体、咪唑啉受体有关。 可乐定clonidine： (1)降压作用中等偏强，镇静、抑制胃肠运动作用 (2)激动延髓I1—咪唑啉受体，降低交感神经张力； (3)用于中度高血压(其他药物无效时)； 镇痛药成瘾者的戒毒药。 去甲肾上腺素能神经末稍阻滞药：利血平 α受体阻断药 哌唑嗪prazosin： 高度选择性阻断α1受体， 舒张血管，降低血压。 特点： 1、降压时不加快心率； 2、不损害肾功能，不增加血浆肾素分泌； 3