培训课件_抗高血压药物—小苏.pptVIP

【临床应用】 １单用适于轻度高血压－（抗高血压一线药物）； ２与利尿药，血管扩张药合用于中、重度高血压， 伴有心绞痛,心律失常,高肾素活性者疗效亦好； 【不良反应】 １心动过缓、支气管痉挛、恶心、腹泻、乏力； ２中枢神经系统影响：多梦、幻觉、失眠、抑郁。 ３有心脏扩大,心力衰竭和哮喘患者不宜应用。 小量（40-60mg/日）开始，一般要用到较大剂量 (200mg／日)才能达到降压效果； 久用不宜骤停，（停药综合征） 　哌唑嗪prazosin ?1受体阻断药 【降压特点】 １ 选择性阻断突触后膜?1受体： ２ 降压效力中等偏强： ３ 首剂效应综合征 　拉贝洛尔labetalol ?1，?受体阻断药 【降压特点】 １ 阻断?1，?１,?２受体;对?２无效－负反馈调节仍存在; ２ 降压作用温和，不良反应轻，适于各型高血压； ３ 但较易引起体位性低血压。 三、肾素－血管紧张素系统抑制药 ACEI：卡托普利等 AT1-阻：氯沙坦、缬沙坦等 RAS系统和药物降压机制示意图 血管紧张素原 RAS系统 激肽系统 血管紧张素I 血管紧张素II 血管紧张素II受体 AT1受体 AT2受体 肾素 ACE 转化酶 ACEI (卡托普利） x A1 受体阻断剂 （氯沙坦） 1.收缩血管+释放醛固酮:BP