培训课件_第十八章 心血管系统疾病用药高血压病.pptVIP

* 动态血压检测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM） 偶测血压（office blood pressure，CBP） 比较：前者重复性好，误差减少，可除外一些干扰因素。 谷/峰比值（trouth：peak ratio）：安慰剂校正后需＞0.5，表明降压较平稳。 ● 药物选择：长效降压药物，即谷/峰比＞50%，半衰期长。使用方便，增加患者用药的顺应性。 * 目前治疗高血压药物的选择，已从安全有效地降低血压，转变为应遵循以下原则 1.安全有效地降低血压； 2.有利于改善代谢障碍； 3.保护靶器官不受损害，有效降低高血压并发症的发生率； 4.适用于配合全身其它疾病的治疗，减少不良反应的发生； 5.选用长效药物，可以一天服用一次，24小时平稳降压。 遵照以上原则，可以使高血压患者真正有效地提高生存率 及生活质量。 * 综上所述，为防止高血压患者主要靶器官受损，应将血压控制在理想水平，并应注意受累器官不同，血压水平也应略有差异。 　　一般认为：中、重度高血压病期治疗以控制舒张压在100～90mmHg为宜，以后逐渐控制在８０mmHg左右；轻度高血压的治疗目标，舒张压应控制在80mmHg以下，或较治疗前下降10mmHg，对老年患者降压过程应减慢。? 　　对同时存在的高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等疾病，应同