培训课件_第三章 分娩期妇女的护理.pptVIP

 6、结果评价 （1）产妇没有会阴裂伤 （2）新生儿没有头颅血肿，锁骨骨折等产伤。 （3）产妇正确使用腹压，积极参与，控制分娩过程。 第三产程的护理 1、临床表现 胎盘剥离征象 （1）子宫底变硬呈球形 （2）剥离的胎盘至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 （3）阴道少量流血 胎盘剥离和排出方式 （1）胎儿面娩出式 （2）母体面娩出式 2、护理评估 （1）病史：了解第二产程的临床经过 （2）身心状况 A、母亲 一般情况：宫缩、宫高、膀胱、血肿等。 胎盘剥离征象：子宫变硬，宫底上升；阴道口外露的脐带自行向下延伸；阴道少量流血；按压宫底时脐带不回缩 胎盘娩出的方式：胎儿面先娩出和母体面先娩出 胎盘评估：是否完整，有无副胎盘 宫缩及阴道流血： 心理情况 胎盘剥离 护理措施 1、产妇护理 协助胎盘娩出 检查胎盘胎膜 检查软产道 预防产后出血 观察产后一般情况 促进亲子互动 5、护理措施 （1）协助胎盘娩出并检查 （2）预防产后出血：缩宫素、产后观察 （3）一般护理：更换衣服、床单、会阴垫、保暖、饮食、观察2小时。 （4）新生儿护理 清理呼吸道、保暖、打足印和拇指印、系手圈、滴抗生素眼水，第一次吸吮。 胎盘剥离 协助胎盘娩出 副胎盘 结果评价 产妇在分娩中及分娩后出血量小于500ml。 产妇能接受新生儿并开始与新生儿进行目光交流,并进行皮肤接触及早吸吮 新生儿护理 清理呼吸道 A