移情与反移情解析.ppt

咨询师对来访者无意识的反应，咨询是由于本人生活经历和以往人际关系对来访者产生爱或恨 反移情的判断　　 　杜波夫斯基（S.L.Dubovsky）提出了判断反移情存在的十一个线索（车文博，1990）。这些线索总体上可以分为两类。 　　一类是咨询者异常的情感反应，包括： （1）一种超出正常的强烈情感体验（特别是愤怒、恐惧、内疚、厌恶、同情或者性的诱惑）； （2）感到不能理解来访者的处境，缺乏共感（共情）； （3）感到经不起来访者的批评与质疑，并且处于防御状态； （4）感到来访者没有实事求是地评价自己为他所做的一切； （5）试图以自己的知识及技术给来访者留下深刻的印象。 另一类是咨询者异常的行为反应，包括： （1）违反了惯例，如谈话比平时多或少，提前或推迟停止来访者的咨询（即违反了咨询契约）等； （2）发现很难集中注意于来访者身上，而专注于其他事物，感到欲睡或者厌倦； （3）不关心来访者； （4）与来访者就某一问题进行争论； （5）害怕来访者的再次来询； （6）变得过分专注于来访者，例如与他人反复地谈论这一来访者，渴望或不安地期待来访者下次来咨询。 识别反移情的技巧　　 1、通过与治疗时间有关的现象分析自已的反移情 )病人迟到(2)治疗师迟到或忘记了预约时间。(3)治疗师感到治疗时间特别长或特别短。(4)每次治疗是否经常超过规定的时间。 2、通过付费问题观察自已的反移情 (1)自已是否有为病降低收费标准或有容忍病人不交费的情况。(2)是否把病人作为免费治疗病人。　(3)是否和病人达成某种默契，允许病人以物品代替交费。　 3、通过自已对病人违反设置行为的反应分析自已的反移情 　 4、通过观察自已在具体治疗时间以外的不为人注意的行为来分析自已的反移情　 5、通过冶疗过程中治疗关系的变化来分析自已的反移情。 咨询面谈中常见反移情表现 现代精神分析理论对反移情作用的认识 现代精神分析理论认为, 反移情在治疗过程中是不可避免的, 是普遍存在的。它对治疗过程产生积极或消极的影响, 主要在于分析师对反移情的察觉与处理。在治疗过程中, 治疗师通过内省自己微妙的情感反应来发现病人的主要内心冲突, 即通过自我分析去探索这情感, 到底是病人的何种移情反应才导致治疗师产生这种反移情, 并再次通过自我分析或导师督导, 一方面去发掘治疗师潜意识中的情感反应反移情的真实内涵另一方面, 通过反移情而察觉并理解病人对治疗师的移情反应, 再通过对移情做工作最终发现病人的潜意识中真正冲突。往往有这样一种情况治疗师的反应越强烈、越尴尬就越能反映出病人所隐藏的关键性的内心冲突。认清并抓住这种情况, 并对其做工作,常可使治疗产生突破性进展。所以, 反移情也是精神分析中的重要治疗工具, 也是从人性方面去同情和理解病人的基础, 还是构成有效工作联盟的一个不可缺少的因素。这种同情与理解, 不仅给予病人支持与勇气, 同时有可能使分析师能够进人病人压抑的内心世界。治疗师运用反移情能力的增强, 意味着他治疗技巧的提高。 反移情对治疗的负面影响 由于每个分析师都 有自己的生活经历及被压抑在潜意识里的内容, 在病 人重现幼年生活经历过程中, 这些潜意识内容被激活, 并与病人的情感产生共情或分裂。在这种情况下, 分 析师将不能有效地区分哪些是病人的情感成分, 哪些 是自身的情感成分, 有时甚至可能产生“ 抵制” , 进而就 会影响精神分析过程。因此要成为一名真正的精神分 析治疗师除了要经过严格的理论和实践学习外还必须 经过足够时程的自我分析后, 方被允许独立展开工作。 他们要具备一种“ 分裂” 的本领, 来包容和加工移情, 其 一是对病人做出情感反应另一是诚实地观察自己, 了 解自己的反移情, 以便做出有用的解释囚。 反移情的处理　 （一）觉察工作 　 （二）处理工作 （1）录音录像。　 （2）寻求督导帮助。 （3）参加心理治疗　 （4）转介给其他咨询者。 案例一 咨询师与来访者的性关系 一名２０岁的女孩子在心理治疗室与她的咨询师发生了性关系，一年后她放弃了治疗。 这位女孩以后不能够接受与她所爱的男性发生性关系，对治疗体验的怀疑促使她开始学习心理学，以后她成为了一名精神分析师。这时她理解到：由于她专横的父母从来都是以自我为中心，孩子不可能被视为一个独立的个体而得到应有的尊重。 １２岁时，由于生理的发育和自我意识的发展，女孩对父母开始有所抵抗。母亲告诉她：男人与你接触都是为了性。这位母亲偷听她的电话，私拆她的信件，并检查她换下的内 裤……，