风湿性疾病护理(医学课件).pptVIP

第三节 系统性红斑狼疮 SLESystemic lupus erythematosus 学习目标 SLE常用护理诊断/问题、护理措施及依据，注重心理护理、皮肤护理 1. SLE主要临床表现、实验室及其他检查、治疗要点、护理评估。 2. SLE健康指导。 SLE病因、发病机制、病理。 病人，女，32岁。关节痛2年，下肢肿半年，发热、全身浮肿伴尿量明显减少2个月。检查：T38.1℃，P112次/分，R28次/分，Bp100/60mmHg，面部有蝶型红斑，双侧手掌、足底可见片状红斑，肾功能检查异常，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，抗Sm抗体阳性。初步诊断为：SLE 概 述 系统性红斑狼疮（SLE）是多因素参与的、累及多系统多器官的、特异性自身免疫性结缔组织疾病。 （一）病因 抗核抗体(ANA） 是最主要的自身抗体，主要分为：抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗RNA－非组蛋白性蛋白抗体、抗核仁抗原抗体； 许多患者血清中还存在抗血细胞，包括红细胞、血小板、淋巴细胞的自身抗体。 （一）病因 1．遗传因素 2．性激素因素：雄激素似有保护作用，雌激素有助长作用。 3．环境因素：紫外线、感染、某些食物、某些药物引起。 4．免疫异常因素：B细胞活动亢进 （二）发病机制 组织损伤机制 SLE的组织损伤与自身抗体的存在有关，多数内脏病变为免疫复合物所介导（Ⅲ