类风湿关节炎(医学课件).pptVIP

　　　 类风湿关节炎 　　　　 （RA） 　 概述 　　是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。其特征性的症状为对称性、周围性多个关节慢性炎性病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，呈持续、反复发作过程。 【病因】 【发病机制】 　　　　　　　 　　 　　 　　 　　　　　　　 　　　 【病理】 　　 急性期为渗出和细胞浸润。慢性期形成许多绒毛样突起，侵入软骨和软骨下骨质，造成关节破坏、关节畸形、功能障碍。 血管炎 类风湿结节 【临床表现】 1.晨僵　 2.痛与压痛　是最早的症状，最常见的部位是腕、掌指关节、近端指间关节。呈对称性、持续性。 【临床表现】 Ⅰ级：能照常进行日常活动和各项工作 Ⅱ级：可进行一般的日常生活和某种职　　业工作，但参与其他活动受限 Ⅲ级：可进行一般的日常生活，但参与　　某种职业工作或其他活动受限 Ⅳ级：日常生活的自理和参与工作的能力均受限 1.类风湿结节　位于关节隆突及受压部位 2.类风湿血管炎 肺 间 质 病 变， 结 节 样 改 变， 胸 膜 炎 4.心包炎 5.胃肠道症状　与服药有关 6.肾　较少累及 7