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心电图判读 操作要点 全面解读心电图，应遵循的步骤（每一个条目下是相关的技巧及心得汇总，系统学习请同时参考教科书）。 1.病人参数（年龄、性别、病史） 2.心电图参数（走纸速度 0.04s、电压0.1mv）经常出现“减半描记”。 3.有没有波，有没有等电位线　 a) PR段在 T-P间隙不清楚时可替代等电位线。 b)水平长间隙超过 2.7s诊断全心静止，房颤时 R-R超过 2.7s时诊断心室静止。 4.是不是心搏波（更换导联、定标、起搏器等） a)起搏器是钉样信号 b)起搏器可能发生“频率奔放”。 5.是不是有异常的连接错误（如左右手接反）或生理变异（如右位心） a)左右手接反，则 I导联反向，II、III导联交换、AVL、AVR导联交换。 b)镜像右位心的本质，等同于正常人情况下的左右手接反，再加上胸导联接反。所以在正常连接的情况下：① I、avR导联反；②原来该出现在 II导联上的波形出现在 III导联上，该 III导联的波形出现在 II导联上。③原来该出现在 avR导联上的波形出现在 avL导联上，该 avL导联的波形出现在 avR导联上。④最后再加上胸前导联原来从 V1到 V6逐渐升高的，现在变成逐渐下降～其中，一眼就可以看出来的就是胸导联 V1到 V6的走势相反～右位心和心电图左右手接错这两个情况是需要鉴别的，因为他们都有左右手接反的表现，但心电图左右手接错时胸导联 V