心电图的临床应用与分析_9.pptVIP

心电图的临床应用与分析 吉林医药学院附属医院电诊科 副主任医师 李改 常规心电图的操作标准 环境的要求 病人的准备 皮肤的处理 电极的安放 描记心电图 减少或消除伪差 常见的心电图伪差 周围环境有交流用电设备或仪器； 肌肉震颤； 病人在描记心电图时移动身体或呼吸不平稳； 导线连接错误、松脱或断离； 电极板生锈、不清洁或皮肤准备不当，导致电机与皮肤接触不良； 地线接触不良； 心电图仪器陈旧老化等。 心电图描记技术 操作是否合乎规程； 有无电信号失真、阻尼及时间常数是否合乎要求； 走纸速度是否正确稳定； 毫伏标尺有无误差； 心电图形有无干扰和基线漂移； 胸部导联摆放是否正确； 必要时加做特殊导联。 心电图临床应用价值 肯定价值：心律失常、心肌梗死； 参考价值：心肌受损、供血不足、药物和电 解质紊乱； 辅助手段：瓣膜活动、心音变化、心肌功能 状态； 心电监护、动态心电图、药物及运动心电图 试验等。 心电图阅读与分析方法 心电图排序； 找出P波，确定主导心律； 测量P-P或R-R间期，计算心率； 判断心电轴； 测量P-R间期及Q-T间期； 分析P与QRS波群，确定相互关系； 判断ST-T有无改变。 心律失常阅读与分析方法 心电图是诊断心律失常最简便、较精确的方法； 分析心律失常的方法： 首先观察P波形态、节律，确定其属性