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意识障碍 解放军四十四医院 李玲 定义 意识（consciousness） 中枢神经系统对内、外环境的刺激具有 的应答能力。 意识障碍（disturbance of consciousness ） 指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。严重的称为昏迷。 什么是意识 人的意识活动包括“意识水平”和“意识内容”两部分。 意识水平（觉醒状态）：是指人的清醒程度或清晰度； 意识内容：是指人对自身和环境的理解程度。包括记忆、思维、定向力和情感。还有通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持紧密联系的能力。 发生机制 意识水平-------（意识“开关”系统）： 1.经典的感觉传导径路（特异性上行投射系统） 2.脑干网状结构（非特异性上行投射系统）。 意识内容-----大脑皮质功能活动 意识状态的正常取决于大脑半球功能的完整性，同时意识“开关”系统（脑干网状结构）可激活大脑皮质使之维持一定水平的兴奋性，使人处于醒觉状态。 凡能引起大脑半球和“开关”系统不同部位与不同程度的损害，均可发生不同程度的意识障碍。 意识障碍 意识内容的障碍和意识水平的障碍在临床上是既有区别又互相联系、不可分割的，常相互伴随出现。 意识内容的障碍常伴不同程度觉