心电图诊断指南及操作规范Microsoft Word 文档.docVIP

第一节 心电图诊断指南 一、正常心电图 1.心律：（1）基本心律：窦性或异位。（2）窦性心律最基本条件：PV5，PV6直立，PavR倒置。 2.心率：大于3大格小于5大格（1格300，2格150，3格100，4格75，5格50），房颤时计算平均心室率。（1小格为0.04s） 3.P波：（1）正常圆钝。（2）正常肢导0.25mv，胸导0.2mv。（3）正常0.12s。 4.P-R间期：正常为0.12－0.20s。 5.QRS波群：（1）时间为0.06－0.10s。（2）电压：Q1/4R，主要分析V1，V5。RV11.0mv，RV52.5mv。（3）胸导自V1-V6，R波逐渐增高，S波逐渐减少，V1：R/S1，V5：R/S1。（5）RV5+SV14.0mv（成年男子），3.5（成年女子）；RV1+SV51.05mv。 6.S-T段：（1）时间为0.05－0.15s。（2）移位：以j点后0.06－0.08s为准，以P-R段为基线，需结合形态分析。上移：正常V1-V20.3mv，V30.5mv，其余导联0.1mv；下移：正常各导联主要均应0.05mv。 8.T波：主要分析R波占优势的导联，肢导联主要看I、II，胸导主要看V4.V5.V6，正常时R波占优势导联T波直立，振幅R/10。异常T波表现为低平、平坦、双向或倒置。 9.Q-T间期：与心率快慢有关，正常值应根据相应的心率校正（0.3