房室肥大心梗心电图.ppt

第三节 心房、心室肥大 二、心室肥大 复习上一次课内容 1、什么是平均心电轴？如何用目测法判断心电轴 是否偏移？ 2、心电图各波、段、间期的正常值。 3、左房肥大的心电图诊断标准。 4、右房肥大的心电图诊断标准。 （一）左心室肥大 左心室肥大心电图诊断标准 左室肥大ECG诊断分析 电压增高是必要条件，但单纯电压高特异性差，年轻体壮、胸壁薄也可电压高。 电轴左偏和QRS时限延长只起辅助、参考作用， ST-T改变可见于许多情况，以上均不能独立诊断。 符合条件越多，超过标准值越大，可靠性越大。 （二）右心室肥大 右心室肥大心电图诊断标准 1、右室电压增高： V1 导联R/S 1.0（或R V1≥1.0mv)； R V1+ S V5 1.05mV (重症1.2mV)； aVR导联R/q或R/S ≥1 （或RaVR0.5mV）; 2、电轴右偏 ≥ +900 (重症 +1100). 3、继发性 ST-T改变（ V1-2明显） 右室大心电图表现 右室大心电图表现 双室肥大 第四节 心肌缺血与ST-T 异常改变 白城高等医学专科学校 内科教研室 心肌缺血与ST-T异常改变 心肌缺血影响心室肌复极，出现ST-T的异常 ST-T改变还可见于 其他器质性心脏病 心肌梗塞 电解质紊乱及药物的影响 正常人 因此：心肌缺血的心电图诊断，一定要结合临床，