培训课件_AECG指南演示稿.pptVIP

儿科病人AECG监测的适应证(续上) Ⅱb类： 1．评估先天性心脏病术后无症状的患者，特别是遗留明显血流动力学异常或术后迟发心律失常发生率较高的患者。 2．评估以前发作过心动过速的小儿(3岁)以确定先前未知的心律失常是否复发。 3．评估可疑持续房性心动过速患者。 4．ECG或运动试验可见复杂室性早搏的患者。 Ⅲ类： 1．发生非心源性原因所致的晕厥、先兆晕厥或头晕。 2．无心脏病临床证据的胸痛。 3．为无症状的运动员进行常规筛查。 4．无心脏病患者发生短暂心悸。 5．无症状的预激综合征。 九、儿科患者 对动态心电图医师的能力要求 动态心电图是临床心电图学的一部分，因此对判断动态心电图能力的标准与心电图相同。然而动态心电图在检测技术和认识方面有特殊之处，需要额外的知识。这些知识包括： ⑴动态心电图的适应症；⑵心律失常知识,正常人和心脏病患者心律失常的诊断和意义；⑶正确评价患者昼夜的心律变异性和自主神经对心律的影响；⑷运动、过度通气、传导异常、电解质紊乱、药物、饮食、体温、Valsalva动作、缺血和与多种心脏疾病相关的短暂复极现象等所致心电图变化的知识；⑸关于心脏病药物和它们对心电图中传导和复极的影响，特别是致心律失常作用的知识；⑹关于对各种年龄段患者，动态心电图诊断的敏感性、特异性和正确性的认识，特别是ST段动态改变和Bayer理论的应用知识；⑺对缺血性ST段变化最