培训课件_乳腺癌患者血栓形.pptVIP

* TF是目前研究最为广泛和了解最为透彻的肿瘤促凝物质，其可见于内皮细胞、单核巨噬细胞和肿瘤细胞中，但在正常情况下，前两种细胞并不表达TF凝血因子Ⅶa的主要膜受体和协同因子，TF与Ⅶa结合即可触发外源性凝血途径 2具有独立激活凝血因子Ⅹ而不依赖于凝血因子Ⅶ的作用3，能够激活凝血因子Ⅶ，催化凝血因子Ⅹa * 。在导管留置期间，管周可形成纤维蛋白鞘，在一个月之内即可形成血栓。尽管采用常规冲洗，仍有40%左右的患者出现了与导管相关的血栓大约1/3的此类血栓可表现出临床症状，其中半数可导致肺栓塞 ，初次PICC置管静脉血栓的发生率为23.3%，多次PICC的发生率为38.0%[1 * 1心肌缺血心梗脑梗肢体动脉栓塞2深静脉多见3DIC溶血性尿毒症紫癜4血栓脱落栓塞器官 * 1凝血时间 凝血活酶时间减少2 抗凝血酶Ⅲ减少3纤维蛋白降解产物可反映纤溶活性纤维蛋白肽A及D-D二聚体是标记物4外周血微血小板凝快测定反映血管内血小板激活状态 * 1CT 2 125 123碘标记纤维蛋白原 锝99标记变性白蛋白 * 40以上 近期手术时间过30分 既往心梗 心功能不全 产妇 静脉曲张如手术或卧床有风险可预防 * 华法令(苄丙酮香豆素) 乳腺癌患者血栓形成机制及临床对策 湖北省肿瘤医院乳腺科 乳腺癌血栓发病机制 1.外科治疗与血栓形成 2.抗癌治疗与血栓形成 3.肿瘤细胞的促凝机制 4.致