消化(医学健康).pptVIP

I. 消化digestion I). 定义 食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质 的过程 II). 消化的类型： (I)??机械性消化：消化道肌肉的舒缩运动 (形变) (II) 化学性消化：消化液中的各种消化酶 (质变) 一、消化道平滑肌的特性? （一）一般特性 1、舒缩迟缓（20s） 2、富有伸展性:尤以胃更明显 3、具有紧张性: 经常保持微弱的持续收缩状态 4、节律性收缩: 缓慢且不规则, 变异性较大 5、对电刺激不敏感，对机械牵拉、温 度变化和化学刺激敏感 (二) 电生理特性 1. 静息电位：RP 不稳定，-50 ~ -60mV， 形成：K+外流、钠钾泵的生电作用 (2) 起源 : 环行肌与纵行肌交界处间质中的Cajal细胞(ICC)(3) 原因 :  不清(可能与钠泵活动的周期性减弱或停止有关) (1) 特点： 与慢波比，时程短10-20ms (2) 形成 : ① 去极相: 慢钙通道开放→大量Ca2+内流, 少量Na+内 流 ② 复极相: K+通道开放→K+外流 ? 4. 慢波 、AP 、收缩三者的关系 慢波控制动作电位的出现，后者控制肌肉的 收缩 二、消化腺的分泌功能 消化液的主要功能　 （1）分解食物的各种成分 （2）为消化酶提供合适的pH （3）稀释食物 （4）保护消化道粘膜 （三）胃肠激素的生理作用 1.调节消化腺的分泌和消化道的运动 如：胃泌素既能刺激胃酸、胰酶、胆汁等的分泌，又能促进 消化道平滑肌的收缩 2.营养作用 一些胃肠激素具有促进消化道组织代谢和生长的作用 3.调节其他激素的释放 如：消化期分泌的抑胃肽对胰岛素的分泌有很强的刺激作用 第三节胃内消化 4. 内因子 分泌：壁细胞 成分：糖蛋白 作用：促进 vitamin B12的吸收 机制：内因子有两个结合部位，一个与VB12 结合，保护其不被小肠内的水解酶破 坏；另一个与远侧回肠粘膜上的受体 结合，促进 vitamin B12 的吸收。 缺乏：影响RBC生成→恶性贫血 第四节 小肠内消化 2. 消化酶 分泌：腺泡细胞 成分及作用： 1) 胰淀粉酶：淀粉----糊精、麦芽糖、麦芽寡糖 2) 胰脂肪酶：甘油三酯----脂肪酸、甘油、甘油一酯 3) 胰蛋白酶(原)和糜蛋白酶(原)：蛋白质----月示、胨 4) 羧基肽酶(原)：多肽----氨基酸 5) 核糖核酸与脱氧核糖核酸酶：核苷酸----单核苷酸 ¤正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因为: ①胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活)。②胰蛋白酶抑制物:与胰蛋白酶和糜蛋白酶结合,使其失活。但因量少、作用小，当暴饮暴食时不能阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化过程（急性胰腺炎）。 二.?胆汁的分泌与排出 1.性质： 系味苦有色液汁。由肝细胞分泌后直接流入小肠的胆汁称为 肝胆汁, 呈金黄色，pH约7.4；在胆囊中储存过的胆汁称为胆 囊胆汁，被浓缩颜色变深，碳酸氢盐被吸收而呈弱酸性, pH 约6.8。 2.成分： 水： 无机物：Na+、K+、Cl-、Ca2+、HCO3- 有机物：胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂、粘蛋白 少量金属离子：Cu2+、Zn2+、Mn2+、Al3+ ※无消化酶 (二)胆汁的作用 1.乳化脂肪，促进脂肪的消化； 胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂，降低脂肪表面张 力，乳化成脂肪微滴，增加酶作用面积。 2.促进脂肪消化产物的吸收； 胆盐可聚合成微胶粒，脂肪分解产物可渗入其中，形成 水溶性混合微胶粒，利于吸收。 3.促进脂溶性维生素(A,D,E,K)的吸收； 4.其他作用： 中和十二指肠内的胃酸；经肠-肝循环被重吸收的胆盐可 促进胆汁自身分泌；胆盐是胆固醇的有效溶剂,故可防止 胆固醇结晶析出(胆结石)。 胆盐的肠肝循环 (三)胆汁的分泌、排放及其调节 1.胆汁的分泌和排放: 非消化期:肝细胞持续分泌胆汁→储存于胆囊(Oddi括约肌收缩) 消化期:肝脏及胆囊胆汁→胆总管→十二指肠(Oddi括约肌舒张) 高蛋白食物高脂肪或混合性食物糖类食物 2.胆汁分泌与排放的调节: 受N和体液因素调节，以体液调节为主。 (1)N调节： 迷走N→肝胆→胆汁分泌和排放