女性外阴下生殖道感染解读(医学课件).pptVIP

细菌性阴道病为阴道内菌群失调所致混合感染 正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌、类杆菌、消化链球菌等厌氧菌以及人型支原体，其中以厌氧菌居多，厌氧菌数量可增加100～1000倍 厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，使阴道分泌 物增多并有腥臭味 1．临床表现 (1) 阴道分泌物增多，鱼腥臭味，性交后加重 (2) 轻度外阴瘙痒或烧灼感 (3) 妇科检查：阴道内见均质分泌物，稀薄，常 粘附于阴道壁，但粘度很低，用拭子易从阴 道壁擦去，而阴道黏膜无充血或水肿的炎症 表现 (1)阴道分泌物pH4.5 (2)胺试验阳性：将阴道分泌物拭子放在10%氢氧化钾溶液试管内，或将阴道分泌物与10%氢氧化钾溶液放在载玻片上混合，可引出胺臭味 (3)阴道分泌物镜检查找线索细胞：取少许分泌物放在玻片上，加一滴生理盐水混合，高倍显微镜下寻找线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附颗粒状物即各种厌氧菌，尤其是加德纳菌，细胞边缘不清 下列4项中有3项阳性，即可临床诊断为细菌性阴道病。 (1) 均质、稀薄、白色的阴道分泌物 (2) 阴道pH值4.5