第七章能量代谢与体温(医学课件).pptVIP

二、 机体的产热与散热 恒温动物之所以能维持相对稳定的体温，就是因为在体温调节机构的控制下，产热和散热两个生理过程能取得动态平衡的结果。 (一)产热过程 1.主要的产热器官 人体主要的产热器官是肝脏和骨骼肌。 安静—肝脏 运动—骨骼肌 2.机体的产热形式 基础代谢产热 食物特殊动力效应产热 骨骼肌运动产热（随意运动） 战栗产热 非战栗产热 (1)战栗产热： 战栗：在寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律性收缩，其节律为9～11次／分钟。 战栗的特点：屈肌和伸肌同时收缩，所以不做外功，但产热量很高。战栗时，机体的代谢率可增加4～5倍。 意义：维持机体在寒冷环境中的体热平衡。 (2)非战栗产热（代谢产热）： 褐色脂肪组织的产热量为最大，约占非战栗产热总量的70％。 褐色脂肪组织发生于出生后，分布于人类的腹股沟、腋窝、肩胛下区，以及颈部大血管的周围等处。 新生儿不能发生战栗，所以非战栗产热对新生儿来说意义尤为重要。 3.产热活动的调节 (1)体液调节： 甲状腺激素是调节产热活动的最重要的体液因素。代谢率增加20％～30％。甲状腺激素作用的特点：作用缓慢但持续时间长。 肾上腺素、去甲肾上腺素以及生长激素等也可刺激产热，特点是作用迅速，但维持时间短。 (2)神经调节： 寒冷刺激→交感神经系统→肾上腺髓质→肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多→产热增加。 寒冷刺激→下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH) →腺垂体释放促甲状腺激素(TSH) →甲状腺→甲状腺激素→产热增加。 (二)散热过程 主要散热部位：皮肤（85%）呼吸道（15%）尿、粪等排泄物（1.5%） 1.散热的几种方式 四种方式：辐射、传导、对流和蒸发 (1)辐射散热： 人体以发射红外线的形式将体热传给外界的一种散热形式。 (2)传导散热： 机体的热量直接传给与机体接触的温度较低的物体的一种散热方式。 影响因素：与之接触的物体的导热性 (3)对流散热： 通过气体进行热量交换的一种散热方式。体热先传导给空气，然后通过对流将热量带走。 影响因素：风速 辐射、传导和对流，只有在皮肤温度高于环境温度时才有意义。 (4)蒸发散热： 机体通过体表水分的蒸发而散失体热的一种形式。 体温条件下，蒸发1g水可使机体散发2.43 kJ的热量。体表水分的蒸发是一种有效的散热途径。 蒸发散热分类：不感蒸发 发汗(可感蒸发) 降温措施：  （1）冰囊、冰帽：增加传导散热 （2）通气、减衣：增加辐射、对流散热  （3）酒精擦浴：增加蒸发散热 1)不感蒸发： 人即使处在低温环境中，皮肤和呼吸道也不断有水分渗出而被蒸发掉，这种水分蒸发不被觉察，并与汗腺的活动无关。 在低于30℃的环境中，人体通过不感蒸发所丢失的水分为12～15g／(h·m2)。人体24h的不感蒸发量一般为1000ml左右，其中通过皮肤的约为600～800ml。 在肌肉活动或发热状态下，不显汗可以增加；婴幼儿不感蒸发的速率比成人大，因此在缺水的情况下，婴幼儿更容易出现严重脱水。 不感蒸发是一种很有效的散热途径，有些动物如狗，在高温下不能分泌汗液，而必须通过热喘呼吸(panting)来增加蒸发散热。 2)发汗： 发汗：汗腺主动分泌汗液的过程。 可感蒸发：发汗是可以意识到的，又称可感蒸发。 安静状态下，环境温度达30℃左右时便开始发汗。空气湿度高，衣着较多时，25℃便可引起发汗。 劳动或运动时，气温虽在20℃以下，也可出现发汗，而且发汗量往往较多。 影响发汗速度受的因素：环境温度和湿度。 2.汗液 汗液的成分：水分：99％， 固体成分（ NaCl、 KCl、尿素）：1％