宫颈疾病筛查的临床应用(医学课件).pptVIP

宫颈疾病筛查的临床应用 防城区人民医院妇产科 宫颈癌三阶梯诊断步骤 初筛：细胞学检查+HPV检测 助诊：阴道镜检查 确诊：宫颈活检病理学检查——金标准 初筛：细胞学检查+HPV检测 细胞学检查： 1.巴氏涂片：涂片质量差、不均匀、过厚、过多的血液、黏液、炎症细胞 初筛：细胞学检查+HPV检测 细胞学检查： 2.液基细胞学检查 注意事项： 3天内不使用阴道内药物或对阴道进行冲洗 24小时内无性行为 非月经期进行 检查前不进行醋酸或碘液涂抹 取样前将宫颈口分泌物拭除 样本一经采集，应尽快送至检测实验室，如不能马上送检，应置于4℃保存，并于1周内送检 长期保存，放于-20℃ 初筛：细胞学检查+HPV检测 HPV检测： 高危型HPV ：主要引起外生殖器湿疣、外生殖器癌、宫颈癌、HSIL 型别：16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68 低危型HPV：主要引起外生殖器湿疣等良性病变和LSIL 型别：6、11、42、43、44、81（不确定型） （红色表示常见型别） 初筛：细胞学检查+HPV检测 HPV检测： 阴性者，说明此人没有感染HPV病毒，或者体内HPV病毒含量低于致病水平，其患宫颈癌的几率几乎为零！ 阳性者，其宫颈癌致病风险比正常人群高250倍！ 持续性HPV感染是宫颈癌发生的主要因素 助诊