体检检查(医学健康).pptVIP

体格检查法 1. 视诊 2. 触诊 3. 叩诊 4. 听诊 5. 嗅诊 视诊 依靠检查者的视觉 可借助简单的工具 观察患者全身及局部 光线要充足 被检查部位要充分暴露 触诊 方法：浅部触诊和深部触诊 注意事项：?检查者手要温暖、轻柔 ?患者采取适当的体位，避免肌肉紧张 ?检查同时要观察患者表情，并且耐心询问 触诊——浅部触诊法 用手的指腹和掌指关节掌面皮肤 用于检查身体浅表部位，如：淋巴结、软组织、静脉、神经等。 颈前淋巴结检查 锁骨上淋巴结检查 腋窝淋巴结检查 触诊——深部触诊法 用于检查腹腔深部的脏器和包块 深部滑行触诊法:腹腔深部包块 双手触诊法:腹腔脏器 深压触诊法:胆囊炎、阑尾炎 冲击触诊法:大量腹水 肝触诊示意图 脾脏触诊示意图 叩诊 原理:不同组织的密度不同,产生的回响也不同。 方法:间接叩诊法、直接叩诊法。 叩诊音: 清音 浊音 鼓音 实音（正常） 过清音。 间接叩诊法 间接叩诊法正误图 叩诊——清音 叩诊正常肺脏 组织的声音 叩诊——浊音 ?肺脏组织和实质性脏器相覆盖的位置 ?病理状态下肺组织含气量减少 心浊音界 右上肺炎 叩诊——鼓音 叩诊空腔脏器,如:胃肠道 病理情况见于肺空洞、气胸 气胸 叩诊——过清音 叩诊含气量增多的肺组织 肺气肿 桶状胸 肺