局部血液循环障碍(医学课件).pptVIP

血小板在血栓形成中的作用 第一步 粘附 血小板粘附 胶原暴露 血小板活化 激活凝血酶 血小板在血栓形成中的作用 第一步 粘附 第二步 释放反应 血小板收缩 脱颗粒 纤维蛋白原 纤维连接蛋白 PF4、PDGF ADP CA2+ 血管胺 血栓素A2 PF3 凝血酶原 凝血酶 Ⅸa, Ⅷa,Ⅹa,Ⅴa, Ca2+ 凝血酶原酶 血小板在血栓形成中的作用 第一步 粘附 第二步 释放反应 第三步 粘集 凝血酶 ADP 血栓素 血小板粘集 可逆 不可逆 血栓形成的过程 血栓的形态 白色血栓 红色血栓 混合血栓 透明血栓 血栓的形态 　 　 白色血栓 混合血栓 红色血栓 性质 血小板粘集 　 血液凝固 常见部位 形成过程 大体 镜下 心室 动脉 血小板粘集 灰白粗硬 波纹 紧连管壁 静脉 继发凝血 暗红 软/干燥 易脱落 血栓的形态 静脉内延续性血栓 头 白色血栓 体 混合血栓 尾 红色血栓 球形血栓 层状血栓 血栓的形态 白色血栓 红色血栓 混合血栓 透明血栓 血栓的结局 软化、溶解、吸收 脱落 机化、再通 钙化 对机体的影响 有利 有害　 阻塞　　　　栓塞　　　　心瓣膜变形　　　　DIC 栓塞 概念 栓子运行途径 栓塞的类型及对机体的影响 动物实验 栓塞的概念 血循环　 不溶的异常物质　 随血流 阻塞较小血管 过程和现象 栓子 栓塞 栓塞的概念 ?栓子性质　 脱落的血栓 脂肪 羊水 空气 肿瘤细胞 寄生虫 …… 栓子运行途径 随血流 交叉 栓塞类型 ?血栓栓塞 肺动脉栓塞 大循环动脉栓塞 ?脂肪栓塞 ?气体栓塞 ?羊水栓塞 ?其他（自学）　 * * 本章内容 ?局部循环血量异常 充血 淤血 ?血管壁完整性异常 出血 ?血液性状和血管内容物异常 血栓形成 栓塞 梗死 充血 充血的概念 静脉性充血——淤血 充血 ?充血 器官或局部组织含血量增多 ?缺血 器官或局部组织血供减少或 停止 充血 充血 ?动脉性充血 因输入量增多引起（主动性充血，充血） ?静脉性充血 因静脉回流受阻引起（被动性充血，淤血） 淤血 原因 表现 后果 静脉受压 淤血的原因：静脉回流受阻 静脉腔阻塞 心力衰竭 淤血的病变 淤血 充血 ?大体 体积 颜色 温度 ?镜下 小动脉 毛细血管 小静脉 增大 暗红/青紫 下降 扩张充血 扩张充血 淤血的后果及影响 淤血性水肿 淤血性出血 实质细胞萎缩、变性和坏死 间质细胞纤维组织增生及胶原化（淤血性硬化） 淤血的后果及影响 淤血 血管 静脉压↑ 毛细血管 通透性↑ 器官 实质细胞 间质细胞 水肿 血浆漏出 出血 血细胞漏出 硬化 纤维↑ 坏死 变性 萎缩 缺氧 营养不良 代谢产物↑ 重要器官淤血 肺淤血 肝淤血 肺淤血 ?原因 左心衰竭 ?形态 大体 暗红 实重 切面红色泡沫 镜下 肺泡壁毛细血管小静脉扩张淤血 肺水肿和出血 心力衰竭细胞 ?临床 气促缺氧发绀 红色泡沫样痰 肺淤血 肺淤血 肝淤血 ?原因 右心衰竭 ?形态 大体 暗红 实重 切面隆起 槟榔肝 镜下 中央静脉、肝窦扩张淤血 肝细胞脂变、萎缩、消失 纤维组织增生 淤血性肝硬化 ?临床 肝大压痛 肝淤血 肝淤血 出血 出血概念 出血 破裂性出血 漏出性出血 原因 病变 结果 血栓形成 概念 血栓形成的条件和机理 血栓形成的过程和血栓形态 血栓的结局和影响 血栓形成及血栓的概念 血栓形成 血栓 活体 心血管腔内 血液成份形成固体质块 的 过程 血栓形成的条件及机理 为什么血液流动日夜川流不息？　 抗凝血 动态平衡 凝 血 维持平衡的因素 内膜完整 正常的血流状态 正常的凝血功能状态