病原体:结核杆菌 20~40岁 继发性 途径:血行:最主要 直接 淋巴 性交 极为罕见 病 理 输卵管结核:占90~100%,双侧 内膜结核:宫角 卵巢结核:结节,干酪样坏死 宫颈结核:与宫颈癌鉴别 盆腹膜结核: 渗出型 粘连型 临 床 表 现 不孕 月经失调 坠痛 全身症状 诊 断 结核史; 不孕; 月经稀少、闭经 盆腔炎久治不愈 辅 助 诊 断 1.诊刮术:子宫角 2.碘油造影:宫腔狭窄;串珠;钙化; 碘油进入静脉丛 3.X片 4.腹腔镜检查 5.结核菌检查 6.结核菌素试验 7.其他 鉴别诊断: 异位症;慢性盆腔炎; 卵巢肿瘤; 宫颈癌 预防 治 疗 原则:药物为主,休息营养为辅 早期、联合、规律、适量、全程 短疗程 手术治疗:盆腔肿块不消失
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