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挖管沟报验申请表
工程名称: 编号:001
致: (监理单位)
我单位已完成 挖管沟 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审
查和验收。
附件:
1.检验批质量检验记录
2.隐蔽工程检验验收记录
承包单位(章):
项 目 经 理:
日 期:
审查意见:
项 目 监 理 机 构:
总/专业监理工程师:
日 期: 检验批质量检验记录
工程名称 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 挖管沟 施工单位 项目经理 序号 主控项目 检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值
1
2 3 4 5 应测点数 合格点数 合格率
(%) 1 沟底标高 -100~+50 -10 -12 -90 +40 +20 15 15 100 -20 +10 +20 -15 +10 +10 +10 +20 +20 +10 序号 一般项目 检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)(mm) 检查结果/实测点偏差值或实测值 1 2 3 4 5 应测点数 合格点数 合格率
(%) 1 管沟中心线偏移 ±150 +10 +10 -100 +50 +60 10 10 100 +100 +100 +10 -100 +80 2 沟底宽度允许偏差 ±100 +10 +50 +60 +80 -80 15 14 93.3 +20 +50 -60 -80 +110 +10 +50 +80 -80 -90 3 沟底平
整度 相邻两点高差 ≤100 50 100 10 20 10 15 15 100 20 30 20 10 10 50 60 70 80 90 4 变坡点位移 <100 50 20 10 20 10 20 20 100 20 30 20 10 10 50 60 70 80 90 10 12 50 60 70 5 直线段管沟应顺直 是否符合设计要求 符合设计要求 100 6 曲线段管沟应圆滑过渡,并应保证设计要求的曲率半径 是否符合设计要求 符合设计要求 100 沟底标高达到要求,管沟中心及沟底宽度符合要求 平均合格率(%) 99.04 检验结论 合格 监理(建设)单位意见 隐蔽工程检查验收记录
工程
名称 建设
单位 隐检
项目 挖管沟 施工
单位 隐
避
检
查
内
容
及
情
况
隐检项目:挖管沟
隐检内容:主控项目:沟底标高;一般项目:管沟中心线偏移、沟底宽度允许偏差、沟底平整度、变坡点位移、直线段管沟应顺直等
隐检结果:沟底标高达到要求,管沟中心及沟底宽度符合要求 建
设
单
代
表
验
核
意
见
建设单位(章)
监理单位(章) 施工单位(章) 给水管安装报验申请表
工程名称:
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