125心理咨询师三级技能答案与解析.docVIP

2012年5月技能选择题 案例一： 一般资料：求助者，男性，61岁，教师。 案例介绍：求助者因冠心痛住院治疗，目前病情已经稳定。一周前，同病房一患 者因心脏病救治无效去世。求助者当晚自感病情加重，胸闷、心慌，开始出现入睡困 难、经常惊醒的现象。经一周的持续心脏监护，并未发现明显加重迹象。求助者还是 觉得自己病情加重了，只是未查出来。因而情绪低落，愁眉不展，茶饭不香，睡眠越 来越差。反复向家属交代身后事宜，但又不甘心就这样死去。求助者家属要求医院心 理科协助治疗。 多选：1．该求助者的躯体症状包括( )。 (A)心慌 (B)长期失眠 (C)胸闷 (D)愁眉不展 【参考答案】AC 【考察重点】症状诊断的躯体症状 【试题解析】初步诊断中躯体症状的诊断和识别一般从案例中直接寻找即可。本案 例中的求助者出现的躯体症状有胸闷、心慌、入睡困难、惊醒、茶饭不香等，愁眉不 展是情绪的表现，长期失眠的说法不够准确，因此答案为AC。 单选：2．该求助者的情绪症状主要是( )。 (A)失眠 (B)情感脆弱 (C)焦虑 (D)自杀观念 【参考答案】C 【考察重点】症状诊断的情绪症状 【试题解析】案例中的求助者主要因为担心病情加重而烦恼，情绪低落和愁眉不展 是担心所致的继发症状，因此答案为C。 单选：3．该求助者心理问题的关键点是( )。 (A)冠心病 (B)担心病情恶化 (C)失眠症 (D)存在疑病妄想 【参考答案】B 【考察重点】引起心理问题的关键点 【试题解析】心理问题的关键点一般和心理学方面的认知因素或人格因素有密切的 联系，该求助者因冠心病住院治疗，引发心理问题的诱因是同病房患者因心脏病去世 的事件，求助者担心自己也像病友一样病情加重，所以出现一系列躯体与心理症状。 该求助者是在自身患有冠心病的基础上遭遇外界刺激事件，因对自己身体的过分敏感 而引起的疑虑，其关键因素是担心自己病情加重导致死亡。因此答案为B。 单选：4．该求助者心理冲突的性质是( )。 (A)常形 (B)精神病性 (C)变形 (D)神经症性 【参考答案】A 【考察重点】心理冲突性质的判断 【试题解析】心理冲突有两种类型：常形和变形。常形心理冲突的特点是既有道德 色彩又和现实处境有一定联系，一般人是可以理解的；变形的心理冲突和道德评价无 关且与现实处境没有明显的联系，常人难以理解。该案例中的求助者是在患有冠心病 的基础上受到其他病友因心脏病去世的事件刺激，在过分敏感的情况下出现的担忧和 焦虑，与其现实处境有明显的联系，因此属于常形冲突。 多选：5．心理咨询师在初诊接待中应重点询问该求助者的内容包括( )。 (A)婚姻史 (B)冠心病检查结果 (C)成长史 (D)对冠心病的体验 【参考答案】ABCD 【考察重点】初诊接待中的资料搜集 【试题解析】初诊接待中搜集求助者资料的目的一般为了对求助者的问题做出性 质、严重程度及病因的诊断，因此需要了解求助者目前所患躯体疾病的体检结果，来 判断求助者的症状变化是否与躯体因素有密切联系；同时也需要了解求助者的成长过 程，探查过去是否有某些特殊的事件发生，造成现在的敏感多疑的人格特征；对于求 助者婚姻史的了解可以明确求助者社会支持系统的状况；对冠心病的体验属于情绪症 状方面的内容，对明确问题有帮助。 单选：6．该案例最可能的初步诊断是( )。 (A) -般心理问题 (B)抑郁神经症 (C)严重心理问题 (D)疑病神经症 【参考答案】A 【考察重点】心理问题的初步诊断 【试题解析】该案例中的求助者遭遇的是现实刺激，情绪反应时间较短，症状由对 自身疾病的担忧所引起，情绪反应未泛化，心理冲突为常形，因此初步诊断为一般心 理问题。 多选：7．形成以上初步诊断的依据包括( )。 (A)心理问题关键点 (B)刺激事件强度 (C)冠心病严重程度 (D)病程时间长短 【参考答案】ABD 【考察重点】初步诊断的诊断依据 【试题解析】一般心理问题的诊断一般从刺激的强度、症状持续的时间、反应的强 度和情绪反应是否泛化来综合分析。本案例中求助者遭遇的是现实刺激，出现症状的 时间较短，造成心理问题的关键点是担心病情恶化，情绪反应没有泛化，所以诊断为 一般心理问题；而冠心病的严重程度与求助者心理问题的性质