骨骼恶性肿瘤(医学课件).pptVIP

骨骼恶性肿瘤骨肉瘤 骨肿瘤Enneking－GTM分期 Enneking－GTM分期由Enneking于1981年提出，并在1986年予以补充 其目的在于： 1、寻找重要的预后因素，预测复发或转移的危险程度 2、指导制订手术及综合治疗方案 G分级 与TNM分期系统不同的是不仅包括病理表现，还包括临床表现及各种影像学表现 分为G0(良性肿瘤)、G1（低度恶性肿瘤）、G2（高度恶性肿瘤） T解剖部位 肿瘤的扩展范围直接影响治疗方案的制定及预后 对骨而言，间室指骨膜以内的骨、关节囊类的关节、肌膜外皮下组织、四肢主要肌膜内的肌群 T0 T1 T2 M转移 无转移为M0 有转移为M1 骨肉瘤 骨肉瘤也称成骨肉瘤，是最常见的恶性原发性骨肿瘤，约占骨原发性恶性肿瘤的1/3 起源于骨的未分化纤维结缔组织 骨肉瘤 临床可分为原发性及继发性 原发性骨肉瘤常见于10～25岁的年轻人，男女性发病率比例2：1 好发部位四肢长管状骨的干骺端。75％发生于膝关节周围，包括股骨下端、胫骨和腓骨上段，9.5％可发生骨干，80％的骨肉瘤可侵犯骨骺 继发性骨肉瘤发生于具有基础病变的骨骼，例如Paget病、骨软骨瘤、骨纤维异常增殖症等，其发病年龄一般晚于原发性骨肉瘤，多发生于扁骨 骨肉瘤－原发性骨肉瘤临床表现 为患处疼痛，开始为间断性，后持续性加剧 运动障碍，患处边缘出现边界不清的肿块，压痛明显，局部皮肤温度增高，表