出血性脑血管病(医学课件).pptVIP

出血性脑血管疾病 的介入治疗 介入神经放射学 研究在X线的监视下，对CNS的某些疾病进行直接治疗的学科，也叫治疗性神经放射学或血管内神经外科。如利用导管经血管向病变部位注入某些栓塞物质的栓塞治疗。 介入治疗的术前护理 询问病史，评估病人全身状况 完善术前检查 做好病人及家属的健康教育 备皮 禁食水 术前2-3小时应用脑血管痉挛药物 打术前针 介入治疗的术后护理 按全麻术后护理。 穿刺部位加压包扎，绝对卧床24h，患肢制动8h。观察肢端皮肤色泽温度，测足背动脉。 维持血压正常水平或稍低于治疗前的基础血压。 介入治疗的术后护理 行扩容治疗注意保持水及电解质平衡。 预防感染应用抗生素3天。 抗脑水肿治疗。 术后抗凝治疗应观察有无出血倾向。 应用抗血管痉挛药物。 常见疾病 颅内动脉瘤（AN） 脑动静脉畸形（CAVM） 颅内动脉瘤 概述 颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨出，其主要症状多有出血引起，部分因瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成。发病高峰年龄40-60岁，女性多见。其破裂出血常致残废或死亡，幸存者仍可再次出血。 病因 先天性因素 占80-90% 动脉硬化 感染 创伤 血液动力学的冲击 多发生脑底动脉环的动脉分叉处，此处动脉中层最薄弱且承受血流冲击最大有关 分类 按形态分 囊状、梭状、壁间（或夹层） 按大小分 小型、中型、大型、巨大型 按部位分 willis