败血症yin(医学课件).pptVIP

病因和发病机制 （ Etiology and pathogenesis） 病原菌 感染途径 特异性、非特异性免疫功能 感染途径 产前感染 母菌血症或其它感染 病原菌经胎盘感染胎儿 感染途径 产后感染 屏障功能 淋巴结 补体 中性粒细胞 单核细胞 屏障功能差 血脑屏障功能不全 细菌性脑膜炎 淋巴结 补 体 产生、储备少，趋化性及粘附性低下 吞噬和杀菌能力不足 产生粒细胞-集落刺激因子（G-CSF）、 白细胞介素8等细胞因子能力低下 未接触特异性抗原→T细胞处于naive状态 →细胞因子↓→不能有效辅助B细胞、巨 噬细胞、自然杀伤细胞 晚发型 出生7天后起病 感染发生在出生时或出生后 由水平传播引起 病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主 常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染 死亡率较早发型低 早期症状、体征不典型 —“七不” 精神不好：反应差、嗜睡 面色不好 不吃 不哭 不动 发热或体温不升 体重不增 以下体征高度怀疑败血症   黄疸 有时是唯一表现 肝脾肿大 轻至中度肿大（出现较晚） 出血倾向 休克 其他 中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停， 合并肺炎、脑膜炎等脏器感染