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促使内瘘尽快“成熟促使内瘘尽快“成熟”：动静脉内瘘术后第1天开始可以用红外线照射内瘘侧肢体，2次/d，30min/次，直至术后14天拆线为止。一般内瘘4～6周可以使用，而血管条件差的患者需要6～8周，要等静脉血管扩张动脉化后才能使用。一般女性患者要比男性患者所需时间长，内瘘不可以过早使用，以免缩短内瘘使用时间，导致内瘘失败。建瘘手术后4～5d，如伤口愈合好，无渗血、感染，可以对内瘘进行护理，作“健瘘操”[1]：每天用内瘘侧手臂握橡皮健身球3～4次，10min/次。可以用止血带或血压表套袖敷在吻合口上方(如上臂)，轻轻加压，使静脉扩张，半小时松开1次，每天重复几次，有助于静脉扩张。或者用健侧手握住做内瘘肢体的近心端，术侧肢体进行握拳和松拳交替的动作，3次/d，每次连续运动3～5次。也可每天热敷或将前臂浸入热水中2～3次，5～20min/次,以上方法都可以使动静脉内瘘尽早扩张。1.2.2 术后护理　①观察内瘘血管搏动情况，护理人员要用手触摸是否有震颤，或者听诊了解是否有血管杂音。如果有以上体征，说明内瘘通畅，否则内瘘堵塞，观察是否有血栓形成或者伤口缝合口出现狭窄，要及时报告临床医生进行处理。如有血栓形成可应用尿激酶溶栓，并给予前列地尔等扩血管药物，伤口狭窄的可给予手术解除狭窄。②观察内瘘处是否发生渗血。如果有渗血要记录渗血量，如果渗出血液较多，要及时报告临床医生进行处理。③观察内瘘处是