先天性心脏病分析法.docVIP

先天性心脏病的系统诊断法先天性心脏病的系统诊断法(systematic diagnosis)又称为分段诊断法(segmental diagnosis)，由美国van Praagh教授等于1964年提出，早年主要用于先心病的病理解剖学的诊断。近年实践表明，由于二维切面、彩色多普勒血流成像以及经食管超声等超声心动图技术的不断进展，使先心病的系统诊断法得以应用于临床。先天性心脏病的系统诊断法有助于分析判断心脏解剖结构的位置及空间关系。系统诊断法将心脏分为5个具有诊断意义的节段，这5个心脏节段按照静脉、动脉的顺序分别为心房、房室瓣、心室、动脉圆锥和大动脉。一、心房位置的超声判定? 1、心房位置的类型?(1)心房正位(situs solitus)：内脏与心房位置正常。形态学右房与肝脏同在右侧，形态学左房与胃脏和脾脏同在左侧。? (2)心房反位(situs inversus)：内脏与心房位置是正位内脏?心房的镜像位。形态学右房与肝脏同在左侧，形态学左房与胃脏和脾脏同在右侧。? (3)心房不定位(situs ambiguous)：内脏与心房位置不能确定时称为心房不定位。有人将其分为两类，一类为双侧右房，多伴有无脾症。另一类为双侧左房，多伴有多脾症。? 2、心房位置的判定：超声判定心房位置主要通过内脏位置、下腔静脉与心房的连接、下腔静脉与腹主动脉之间的关系来确定。其中内脏位置判