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医学影像系统PACS 一、医学影像系统PACS简介 PACS系统是Picture Archivingand Communication Systems的缩写，意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。 PACS也是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的,旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。它主要分为影像采集系统、数据处理与管理系统(PACS控制器)、影像通讯网络、影像显示系统(显示工作站)、影像存档系统、影像打印和输出系统等6个单元 。 二、PACS产生的背景和原因 伦琴发现X射线后的一百多年里，医学成像科学与技术对放射诊断学的主要贡献是创造了多种成像方式，例如：CT、MRI、SPECT、PET、DSA、NM、US、CR等，这些新的医学成像技术为临床提供了丰富的影像学资料，极大地方便了医生的诊断，但与此同时所产生的大量的影像资料对医院的管理提出了更高的要求。传统的胶片备份，人工管理的方法不仅要耗费大量的资金、场地和人力，而且存在着丢失资料、查找困难、存储时间短等问题。显然这种方法已经远远不能满足医院迅速增长的业务要求，迫切需要一种自动化的影像管理系统来代替它，这已成为每一家医院面临的急迫需要解决的问题。 伴随着高速计算设备、网络通讯及图像处理技术的飞速发展而产生的“医学影像存取与传输系统”(Picture Archiving and Communication System)为以上问题的彻底解决提供了一种先进的技术手段。据估算，在一家医院中放射成像（radiography，即将医学影像成像到传统的胶片上）的工作，其工作量通常占影像室工作量的60％至70％。PACS系统可以大大降低该工作量的比例，提高影像室的工作效率。PACS系统的使用不但为医院达到无胶片化环境提供了解决的方案，而且为今后进一步实现远程医疗、远程教学、远程学术交流和计算机辅助的医学影像诊断提供了支撑环境。 PACS系统受到了医院的广泛欢迎。PACS的最直接受益者是使用科室。第一，在硬成本方面，可以减少胶片用量，节省相机、洗片机药水。第二，在管理方面，智能化的诊断报告系统减少了医生的劳动强度，数据化存储减少了档案管理的麻烦。第三，完整保留图像数据，对于科研、教学和解决未来可能的法律纠纷是最好的保障。PACS对医院管理的益处也是多方面的。建立HIS(医院信息管理系统)系统是医院管理改革的必要步骤。在国外，做为HIS子系统的PACS，其影像的数据量达到HIS信息量的80%，超过其他信息的总和数倍。医疗影像的管理对于提高全院的管理效率是不可或缺的。PACS的影像管理也为远程诊断打下基础。大型医院的专家可以通过INTERNET浏览偏远地区医院送来的图像并作出会诊，偏远地区的医院也可以把图像轻松地送给指定的专家学者。数据传递缩短了时间和空间。这对于提高医院的医疗水平，缓解医疗资源不合理分配，有很大的帮助。 三、PACS在国内外的发展状况 PACS系统是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术、计算机技术、通讯技术、软件工程、图形图像综合及后处理（三维重建、剖面显示）技术等多学科的高新科技项目，它的开发与应用将对放射医学、影像医学、现代医疗技术、远程医疗、远程科研教学的发展及医院信息化建设起重大作用。 PACS的出现才短短十几年时间，已成为国际医学图像界研究开发的热点。美国ACR（美国放射学全）与NEMA（国家电子制造商协会）共同组成的联合委员会于1993年11月发布了DICOM（医学数字影像与通讯）3.0标准，其中包括了一致性、信息目标定义、服务分类的技术指标、数据词典、信息交换、网络通讯、点对点通讯、文件格式等内容。从而，为PACS的研究开发提供了统一规范和依据。 目前，在美国和欧洲，数字化医学图像通讯技术己进入了高速发展的实用阶段，许多相关领域的著名厂家（医疗影像设备制造商、计算机制造商、影像设备外设及胶片生产厂家等）都积极参与了PACS的开发、生产和推广。在1994年的北美放射学会上，有近40个厂家展出了PACS技术和产品，而且，美国1994年PACS总销售额为3.98亿美元，1995年为4.73亿美元，1999年已达到10亿美元以上的规模。在美国，PACS已与国家级的通讯网络相结合，成为美国军队和许多大型医院提供影像诊断效率和节省成本的必备系统。在欧洲，PACS已与医院信息管理