常见鞍区肿瘤的鉴别诊断概要.ppt

Rathke 囊肿 起源于Rathke囊 可发生于任何年龄，多30~40岁出现症状 多位于鞍内，位于垂体前后叶之间 囊壁薄、均匀、光滑，无强化； 囊液因蛋白含量不同而信号变化不一 颅咽管瘤 craniopharyngiomas 鞍区常见的良性肿瘤，发病年龄呈双峰：5~14y，50~70y； 临床症状多为压迫症状 多为囊性或囊实性，囊壁光滑，厚薄不均 实性部分和囊壁钙化多见 囊液因成分不同在CT和MRI上表现为不同密度/信号 实性部分T1WI呈等信号，T2WI高信号，增强扫描明显强化 生殖细胞肿瘤 germ cell tumor 起源于原始生殖细胞 儿童和青少年多见，高峰年龄10~12y 男性是女性两倍（但仅限于松果体） 临床多有内分泌紊乱表现，以中枢性尿崩症多见 实验室检查可有AFP和（或）HCG升高 鞍区生殖细胞瘤起源于三脑室底部或垂体柄 CT:边界清楚稍高密度灶，强化显著 MRI:垂体柄增粗，垂体后叶短T1信号消失；肿瘤T1WI呈等、低信号，T2WI信号多变，增强扫描为明显不均匀强化 易随脑脊液播散，因此病变范围较大或多部位同时受累 毛细胞型星形细胞瘤 Pilocytic Astrocytoma 鞍区胶质瘤多为起源于视交叉、视神经或下丘脑的PA 多见于儿童及青少年 ,WHOI级 囊实性或实性，可与周围组织分界不清 CT：CT中表现为等或高密度 MRI:信号混杂，T1W