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- 2016-11-26 发布于重庆
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导管介入手术的技巧和经验
导管介入手术的技巧和经验股动脉穿刺穿刺部位(大腿根部) 常规消毒,铺消毒巾,术者常规站于患者右侧,用左手环指(无名指,位置是第四只手指)与中指触摸股动脉搏动。摸清股动脉搏动的部位后,中指远端置于环指下方的股动脉搏动点;将食指置于环、中指下方股动脉搏动点连线的延长线上,食指下方即为局部麻醉,穿刺皮肤的进针点。局麻后用尖刀片切开局部皮肤,再将环、中指远端置于搏动的股动脉上。中指下的股动脉搏动点,即穿刺针进入股动脉前壁的穿刺点。确定股动脉穿刺点后,再将股动脉前壁穿刺针由下方的皮肤进针点采用45°穿刺向中指下的股动脉搏动点,待针尖触到股动脉搏动的前壁后,再持续用力,将股动脉穿刺针刺向股动脉腔内。针尖与针柄的轴线要始终朝向环、中指下股动脉的轴心线走向。穿刺针喷血后,再插入导引钢丝,沿导丝再插入动脉防漏套鞘或导管进行诊断性DSA 或行介入治疗。桡动脉穿刺1、穿刺点:手腕背侧垫一无菌巾,胶布固定手掌,取腕横纹近心端约2-3cm桡动脉搏动强处为进针点,此处桡动脉形态相对平直,容易穿中。2、1%利多先打个小皮丘即可(开始打多了影响穿刺,增加痉挛),中指和环指伸直以指腹触摸动脉,穿刺针与皮肤大约10-15度角缓慢进针,到中指下方时再稍微抬高针尾,再继续进针,如果未见回血,则稍后撤,多数能成功。3、送入导丝后再大胆补麻药,然后再扩皮,置入5F动脉鞘3/4长度(减少痉挛发生率),补硝甘,肝素(这是我们的习
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