培训课件_CRT起搏参数的优化.pptVIP

CRT中的右室阳极环刺激 CRT起搏参数优化_阳极环刺激的原理 CRT阳极环夺获 仅在左室起搏配置程控为LVtip-RVring时才易发生 通常LV起搏能量大，流经右室阳极环的电流密度大 右室导线电极头端和阳极环上都有可降低极化现象的特殊涂层，使阳极环阈值更低 CRT起搏参数优化_阳极环刺激造成的问题 程控设置：LV起搏先 LV导线起搏左室时，同时激动了RV，使优化的V-V间期失效 程控设置：RV起搏先 RV导线起搏右室时，LV并未被激动 V-V间期后，LV导线起搏左室时，左室除极，而右室阳极环上的刺激落入右室生理不应期 阳极环刺激并不会影响已设置的房室起搏间期（PV/AV） CRT起搏参数优化_ECG上识别阳极环刺激 LV阈值测试 DDD/90ppm LV起搏配置 LVtip-RVring 5.5V/0.5ms开始 ECG AEGM RV EGM CRT起搏参数优化_ECG上识别阳极环刺激 LV阈值测试 4.25V/0.5ms时，ECG仍显示LV夺获 同一导联上，夺获图形改变，RV EGM也发生改变 右室阳极环刺激现象被发现，且确认右室阳极环阈值为4.25V/0.5ms ECG AEGM RV EGM CRT起搏参数优化_ECG上识别阳极环刺激 LV阈值测试 LV阈值：0.75V/0.5ms ECG AEGM RV EGM CRT起搏参数优化_如何解决阳极环刺激 无阳极环刺激的