宫颈内瘤样变.pptVIP

* 护理查房 宫颈内瘤样变 王婷 目录 病例介绍 概述 病因﹑临床表现 治疗原则 护理诊断 护理措施 健康教育 病例介绍 患者朱凤萍，女，46岁，体检发现宫颈病变25天，遂来我院行阴道镜检查并取活检，活检结果回报：慢性宫颈炎伴灶性CINⅢ级并累及腺体，医生建议患者住院手术治疗，患者已同意。病程中，患者神清，精神可，饮食，睡眠，大小便均正常。入院时侧生命体征T36.3，P78次/分，R20次/分，BP110/80mmHg。 患者1998年曾行卵巢囊肿切除术，否认传染病史，过敏史及输血史，有吸烟史，吸烟时间为10年，平均4支/天，未戒烟，无饮酒史。平素月经规律，无痛经史，自然生产一次，人工流产一次。 概述 宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生（轻→中→重）→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。 病因 1.人乳头瘤病毒感染（HPV） 2.其他因素： （1）吸烟 吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定关系，其降解物尼古丁与致肺癌类似的刺激性，在宫颈上皮内瘤样病变的发生中起重要作用。 （2）微生物感染 淋球菌、单纯疱疹病毒（HSV）、滴虫感染可增加对HPV的易感性，从而与宫颈上皮内瘤样病变的发生有关。 （3）内源性与外源性免疫缺陷 免疫缺陷