培训课件_疼痛科常用药物.pptVIP

* 病人有严重的胃肠道溃疡性疾病时应当谨慎， 严重者可考虑大便潜血实验和平均细胞容积全血计数 严重的高血压、 心脏病应当注意； 可评价外周水肿的情况以及全身体检 注意精神病史病人的使用 * 皮质类固醇注射剂可能发生的不良反应 注射感染（发生率1/1.4万-1/5万） 皮肤色素减退 皮质类固醇结晶导致的滑膜炎（注射后潮红）（发生率2%） 皮下组织萎缩 肌腱断裂（禁忌跟腱注射） 骨坏死（罕见） 红皮病 六、正确选择适应症  明确病因病理 准确选择适应症是 最大限度发挥GCS的治疗作用 最大限度避免不良反应的 关键！ 十、临床应用糖皮质激素的注意事项 细致观察 全面分析 注意事项（1） 在全面掌握此类药物的作用特点和不良反应的基础上，根据病人的体质和疾病的具体情况，正确选择适应症，当适应症与禁忌症并存时，应权衡利弊慎重决定； 合理选择药物的剂型及给药途径，以提高疗效，减轻不良反应； 剂量与疗程应因病人而异，强调GCS应用的个体化； 根据患者病情的变化，药物的实际疗效与出现的不良反应而随时调整剂量； 注意事项（2） 在给药方法上应考虑到肾上腺皮质激素分泌的昼夜节律性，进一步减少副作用的发生率； 联合用药时，应详尽了解各药物成分之间的相互作用； 酯类混悬剂均有一定的组织刺激性，局部用药后1－2天内可有疼痛加重，