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免疫规划及传染病防治培训资料 一、免疫程序相关内容 --联合免疫 不同疫苗的同时接种时主要考虑两方面因素： 不同疫苗相互之间是否会干扰免疫应答； 是否会增加接种不良反应发生率。 2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔4周以上。 免疫球蛋白一般不能和减毒活疫苗同时接种，使用免疫球蛋白后至少需间隔4周才能接种减毒活疫苗，接种减毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。 减毒活疫苗 卡介苗。 脊灰疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗等。 灭活疫苗 甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、狂犬病疫苗等。 百日咳疫苗、炭疽疫苗、伤寒疫苗等。 破伤风类毒素、白喉类毒素等。 A群和A+C群流脑苗、肺炎疫苗、伤寒Vi疫苗、Hib疫苗等 乙肝疫苗等 二、免疫规划疫苗儿童免疫程序 免疫程序说明 --同种疫苗接种间隔 乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥28天。 流脑疫苗 A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。 第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月。 A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥3年 麻疹疫苗接种2剂次，第2剂次为复种（扩免后麻疹疫苗第1剂次使用麻风疫苗，第2剂次使用麻腮风疫苗，麻风或麻腮风疫苗不足时可使用麻疹疫苗）。 乙脑减毒活疫苗注射2剂，第1剂为基础免疫；第2剂为加强免疫。 A群流脑疫苗注射2剂，第1、2剂为基础免疫，2剂次间隔时间不少于3个月；加强使用A+C流脑疫苗； 四、免疫程序说明--基础免疫时间要求 国家免疫规划儿童常规接种的疫苗完成基础免疫的时间要求： 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成。 A群流脑疫苗≤18月龄完成。 甲肝疫苗≤24月龄完成。 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前。 脊灰减毒活疫苗2月龄。 麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月龄。 百白破疫苗3月龄。 A群流脑6月龄。 A+C群流脑疫苗3岁。 --同种疫苗接种间隔 乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24小时内尽早接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种，第3剂在第1剂接种后6个月（5～8月龄）接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应≥28天。 流脑疫苗 A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。 第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月。 A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥3年 如需同时接种≥2种疫苗： 每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。 严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。 五\疫苗补种原则 未完成基础免疫的≤14岁儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则： 未接种国家免疫规划疫苗常规接种的儿童，按照免疫程序进行补种。 未完成国家免疫规划疫苗常规接种程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。 未完成百白破疫苗免疫程序儿童3月龄～5岁儿童使用百白破疫苗；6～11岁儿童使用白破联合疫苗；≥12岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。 未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，＜4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。≥4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。 未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。 接种依据和合格接种判断 1、有接种证以证为准，无接种证以卡为准，无接种证和接种卡的，视为未接种。 2、乙肝疫苗第一针接种日期与出生日期相差一天，视为及时接种。 3、脊灰疫苗，百白破疫苗如接种了3次以上（例如，1岁之内，在基础免疫之外，当地又普种了1次），可取合格的3次填写在接种栏中。 4、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、麻风（麻疹）疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗第一针单苗基础免疫合格接种要求在儿童12月龄内完成，甲肝疫苗合格接种要求在18-24月龄内完成。 5、百白破、麻腮风（麻腮）疫苗加强免疫合格接种要求在儿童18-24月龄内完成，乙脑疫苗加强免疫合格接种要求在儿童24-35月龄内完成。 预防接种对象的管理 受种者的居住地，属地化管理 出生1个月内，在居住地接