中西医结合内科学主治师考试精选习题与解析II.doc

中西医结合内科学一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg，心率118次/分。诊断为 A.高血压脑病 B.高血压危象 C.高血压三期 D.恶性高血压 E.单纯收缩期高血压 本题正确答案：B 2．患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是 A.心神经官能症 B.中间型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.不稳定型心绞痛 E.变异型心绞痛 本题正确答案：C 3．患者有肺心病病史6年，今感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是 A.风热犯肺 B.痰热壅肺 C.痰浊阻肺 D.痰蒙清窍 E.寒饮内停?? 本题正确答案：E 4．下列哪项是高血压病肝阳上亢证（以天麻钩藤饮加减治疗）的治法 A.平肝潜阳 B.滋养肝肾 C.镇肝熄风 D.清肝泻火 E.疏肝理气 本题正确答案：A 5．患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选 A.良附丸 B.保和丸 C.柴胡疏肝散 D.失笑散合左金丸 E.金铃子散合小柴胡汤 本题正确答案：B 6．患者，男，37岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是 A.肺炎痰热壅盛证 B.肺炎风热犯肺证 C.肺炎阴竭阳脱证 D.肺炎热陷心包证 E.肺炎余热未尽证 本题正确答案：A 7．患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是 A.肝肾阴虚 B.肝脾血瘀 C.脾肾阳虚 D.湿热蕴积?? E.水湿内停 本题正确答案：D 8．心绞痛的疼痛性质是 A.压迫、发闷或紧缩性 B.针刺样 C.绞痛样 D.隐痛 E.刀割样 本题正确答案：A 9．治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方（清营汤）中加 A.郁金、瓜蒌 B.竹叶、白薇 C.丹皮、赤芍 D.银花、连翘 E.生地、玄参 本题正确答案：C 10．首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是 ?A.八珍汤 B.大定风珠 C.三甲复脉汤 D.四物汤合镇肝熄风汤 E.四物汤合大定风珠 本题正确答案：E 11．患者因呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次/分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是 A.口服强的松 B.口服阿托品 C.口服氨茶碱 D.肌注氨茶碱 E.喷吸沙丁胺醇 本题正确答案：D 12．一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关 A.病毒感染 B.肺炎球菌感染 C.金黄色葡萄球菌感染 D.链球菌感染和病毒感染 E.金黄色葡萄球菌感染和病毒感染 本题正确答案：D 13．慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜?A.附子理中丸合五苓散 B.济生肾气丸合真武汤 C.杞菊地黄丸 D.金匮肾气丸 E.六味地黄丸 本题正确答案：D 14．心脏停搏后瞳孔固定的时间为 ?A.20～30秒 B.1～2分钟 C.4～6分钟 D.6～8分钟 E.8～10分钟 本题正确答案：B　心脏停搏的临床表现依次为： 　　①心音消失、脉搏摸不到、血压测不出; 　　②意识突然丧失、四肢抽搐，心脏骤停5～10秒，患者产生晕厥，停搏15～20秒，突发意识丧失，全身性抽搐，患者即昏迷; 　　③呼吸断续，叹息样，随后停止，多在停搏后20～30秒; 　　④心脏停搏患者出现昏迷，发生在心脏停搏后30秒; 　　⑤心脏停搏患者瞳孔散大多在心脏停搏后30～60秒出现，1～2分钟后瞳孔固定，随之各种深浅反射消 15．患者形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1～2分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是 A.祛寒活血，宣痹通阳 B.通阳泄浊，豁痰散结 C.豁痰化瘀，行气止痛 D.活血化瘀，通脉止痛 E.疏肝理气，活血化瘀 本题正确答案：B 16．下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义A.脑电图检查 B.头颅CT检查 C.血氧饱和度测定 D.高铁血红蛋白浓度测定 E.血液碳氧血红蛋白浓度测定 本题正确答案：E 17．急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为 A