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关于妇科疾病的一些常识
关于妇科疾病的一些常识
促排卵药不可自行乱用
武一警安徽省总队医院微创妇科专家介绍,排卵药本身是种很好的药品,可以帮助那些因为月经不调无法排卵导致无法怀孕的女性怀孕生子。但是,正规医院对这类药物的使用有严格限制,没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因为成年女性一般每个月排一个卵子,人为地使用促排卵药物,促使卵巢多排卵,其结果最终会引发卵巢过度刺激综合症,如头晕、恶心、造成肝肾功能损害等。
据介绍,因为这类药物可能引发一些并发症,正常人若服用促排卵药,排卵突然增多,正常人体是很难承受这种变化的,从而还会引发其他并发症的出现,如卵巢囊肿、卵巢破裂、栓塞、电解质紊乱、卵巢过度刺激综合症等,给孕妇带来肝、肾功能衰竭、胸腹水等后果,严重的甚至会导致截肢、休克。
据介绍,多胞胎会引起妊娠并发症,孕妇妊娠高血压综合症、早产、流产的概率会大大增加,孕妇的心、肝、肾也会超负荷运转。在生产时,大多会出现大出血、DIC(弥漫性血管内凝血)、心功能衰竭甚至休克。
多胎妊娠同时也会增加胎儿畸形的危险。多胞胎婴儿可能会因早产、流产而夭折,同时胎儿畸形的概率大大增加,比如出现各部位的连体。正常胎儿的体重一般在2500克以上,而一半以上的双胞胎都在2500克以下,甚至有的多胞胎婴儿的体重只有几百克。低体重的婴儿在以后的发育中,出现脑瘫、智障的可能性都会加大。
多胎妊娠对母体、胎儿都会有一定的影响。妊娠过程中母亲容易发生合并症,如妊娠高血压综合症、羊水过多。母亲的许多严重妊娠并发症常常造成胎儿在母体内缺氧、发育迟缓,容易流产和早产。临床上单胎妊娠的早产率为5%,而双胎早产率在90%以上,如果是3胎、4胎,基本上都会出现早产现象。伴随而来的是胎儿器官发育不成熟,危险成倍增长,给家庭带来的生活负担和经济负担都是沉重的。武一警安徽省总队医院微创妇科专家提醒,一定要在医生指导下严格、正确使用促排卵药。
排卵障碍—— 女性不孕的一大杀手
排卵障碍是女性不孕不育的一大杀手。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。
因为卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。那么,排卵障碍如何诊断呢?
一、超声卵泡监测:
超声可分辨2mm~4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经周期第9天开始,1~3天观察1次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9~12天可确定优势卵泡(14mm),排卵前卵泡每天长2mm~3mm。成熟卵泡18mm~24mm(自然周期17mm,hMG即人绒毛膜促性腺激素促排卵18mm,克罗米芬促排卵20mm),位于卵巢表面。
二、基础体温:
无排卵BBT为单相,有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2~3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但预测排卵不准确,误差最多有4天。再者仅80%~90%排卵者BBT为双相,另有10%~20%的排卵正常者BBT为单相;也有个别BBT为双相的却无排卵。
三、宫颈黏液:
月经后半期宫颈黏液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
四、子宫内膜检查:
受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期子宫内膜有明显的中期性变化,经前5~7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况,即假性黄体功能不全,也就是有排卵、黄体功能也正常,但无分泌期改变,子宫内膜检查为增殖期改变。
五、血性激素测定:
月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析血清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。
六、阴道脱落细胞:
阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感,在月经周期中也有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞仍无周期性变化,表示无排卵。该方法操作繁琐,准确性差,目前应用很少。
卵巢功能衰竭导致不孕
有些女性年纪轻轻在30多岁就出现的卵巢功能衰竭,很多女性都百思不得其解,为此担忧,会导致哪些疾病呢?武一警安徽省总队医院微创妇科专家给你解答:
卵巢功能早期衰竭,又称早期绝经综合症,主要表现为卵巢功能过早停止活动。一般正常妇女在45岁左右卵巢才逐渐停止活动而发生绝经,而本病患者早在30岁迟则40岁卵巢活动即渐停止而出现绝经。
有些人可表现为先有月经失调然后闭经,也有的可突然闭经,半数以上患者可有面部潮红、发热等更年期综合征症状。本病并不罕见,可占全部闭经的0.9%,占继发性闭经的4%~20%。这类患者有的在青春期
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