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6 、临证(症)施护 高热者给予头部冰袋冷敷。 元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治 尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿。 便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。 7、辨证施护 肝阳暴亢型? 施护原则:平肝泻火,熄风通络。 ①保持病室安静,整洁,空气新鲜凉爽,严格限制探视,避免噪声和一切不良刺激(如暴怒、惊恐等),解除因突然发病而产生的恐惧、急躁、忧虑等情绪,使情绪稳定。 ②入睡困难,烦躁不安者,可遵医嘱适当服用安定,或睡前按摩涌泉穴100次。 ③饮食应清淡甘寒,如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、丝瓜、梨等,忌食羊肉、鸡肉、狗肉、大蒜、葱等辛香走窜之品。 痰热腑实型 施护原则:通腑化痰。 ①室温不宜太高,衣被不可太厚,但避免冷风直吹。 ②以通腑化痰为先,常予星蒌承气汤煎服,服药后3~5 h泻下2~3次稀便即可,说明腑气已通,不需再服;若服完药后未见排便,可报告医师,继续服药,以泻为度。 ③如果出现嗜睡、朦胧,说明病情加重,向中脏腑转化,及时报告医师。 ④饮食以清热化痰润燥为主,如萝卜、绿豆、冬瓜、芹菜等,忌食羊肉、鸡肉、对虾、韭菜、大蒜等。 风痰阻络型 施护原则:祛风化痰通络。 ①眩晕重者,嘱安静卧床休息,防止摔倒。 ②密切观察病情变化,若无眩晕头痛,则病情稳定,可以进行功能锻炼;若舌苔变黄厚腻,口臭,便秘,说明已转化为痰热腑实证,及时报告医生。 ③饮食宜食黑大豆、藕、香菇、桃、梨等,忌食羊肉、鸡肉、狗肉、牛肉等。 气虚血瘀型 ? 施护原则:益气活血。 ①病室要温暖避风,汗多者随时协助擦汗,更换衣被。 ②饮食宜食益气健脾通络之品,如山药薏苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜、木耳、冬瓜等。 ③温水浸泡手足,自动或被动做屈伸运动,以疏通经络,消除肿胀。 阴虚风动型 ? 施护原则:育阴熄风活络。 ①病室应通风凉爽,但避免冷风直接吹入 ②若盗汗明显可用五倍子粉水调外敷神阙穴。 ③避免情志刺激,勿惊恐郁怒,防止复中。 ④饮食以养阴清热为主,如百合莲子薏苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、银耳汤、黄瓜、芹菜等 三、 健康指导 1 、保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。 2 、生活起居有常,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被,注意保暖。 3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。 4、保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。 5、积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查 6、根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。 四、小结 中经络一般发病后7日内变化较多,如能及时治疗,护理措施得当,则风火平熄,病情逐渐平稳,预后较好。如逢重症或病后护治不当,则在发病后7日内病势恶化。在临床护理实践中,要通过望、闻、问、切获取病情、个体状况、心理、社会环境等信息,应用八纲辨证加以分析归纳,确立证型及存在或潜在的健康问题,提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导原则,以促进患者康复。 中风(中经络)的辩证施护 认识中风 中风也叫脑卒中。分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。 症状:它是以猝然昏倒,不省人事,半身不遂伴发口角歪斜、语言不利、智力障碍等为主要症状的一类疾病。 特点:由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一 中风护理的重要性 综上所诉,中风是具有很大危害性的。中风的发病急,并伴有不同程度的后遗症。因此,及时抢救治疗与恢复功能,是治疗中风的关键,也是护理工作的重点。 ?中风病人大量的护理工作由护士及康复治疗师承担,有些危重患者,还需要家属、陪人配合护理。护理工作是长期的、持久的、大量的、细致的工作。 护理患者是否科学、合理,直接影响到患者的康复,所以作为护士、治疗师以及患者家属在中风的护理中认真、细心,充满爱心,显得尤为重要。 现代医学的中风护理 传统医学的中风护理 现代医学的中风护理 中风病人的护理工作包括以下几个方面: 一. 中风病人的基础护理; 二.中风病人的心理护理; 三 .中风病人的体位护理 中风病人的基础护理 中风病人的基础护理包括: 1.吞咽困难的护理; 2.饮食护理; 3.大小便失禁的护理; 4.褥疮的护理 吞咽困难的护理 1.主要是要防止饮食、饮水的呛咳,造成病人窒息或吸入性肺炎。 2.尽量避免卧姿饮水、进食,而应采取坐姿进食和饮水。 3.病人可以先使用吸管食用流质,慢慢地吸入,逐步训练咽部协调动作。 4.出现进食呛咳时要让病人侧
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