培训课件_血液常规检查.ppt

3、粪便细胞 正常：红细胞：0/高倍显微镜。白细胞：偶见/高倍显微镜。 异常：①红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等; ②白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。 4、粪便潜血 正常：阴性。 异常：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。 5、粪便细菌培养加药敏 正常：阴性(无致病菌)。 异常：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感，选择有效的抗菌素。 血液常规检查 1．白细胞（WBC或LEU） 单位：个/升（个/L） 正常值：成人白细胞数为（4.0-10.0）×109/L ；儿童随年龄而异,新生儿为(15.0-20.0) ×109/L 6个月-2岁为(11.0-12.0) ×109/L； 4-14岁为8.0×109/L左右 临床意义：(1)增多：常见于急性感染 、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。 (2)减少：常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 2．白细胞分类（DC） 单位：百分比 正常值：(1)嗜中性粒细胞(N)成人0.4-0.75(40%-75%), 儿童0.3-0.65(30%-65%) (2)嗜酸性粒细胞(E)0.005-0.05(0.5%-5%) (3)嗜碱性粒细胞(B)0-001(0-1%) (4)淋巴细胞(L)成人0.2-0.45(20%-45%)儿童0.3-0.56(30%-56%) (5)单核细胞(M)成人0.02-0.06(2%-6%)儿童0.02-0.08(2%-8%) 临床意义：(1)嗜中性粒细胞(N)增多或减少,同白细胞(WBC). (2)嗜酸性粒细胞(E)增多 常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹,牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等. 减少 常见伤寒\副伤寒早期,大手术,烧伤等应激状态及长期应用肾糖皮质激素后. (3)嗜碱性粒细胞(B)增多 常见于白血病,某些转移癌,骨髓纤维化,脾切除后及铅,锌中毒等. (4)淋巴细胞(L) 增多 见于某些病毒或细菌所致的传染病,急慢性血液病,药物反应,变态反应,溶血性贫血等. 减少 见于淋巴细胞破坏过多(如X线照射,化疗,应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等)免疫缺陷,何奇金病及尿毒症等. (5)单核细胞(M) 增多 常见于感染,血液病,胶原性疾病等.减少无临床意义. 3．嗜中性粒细胞（N）核象变化 单位：百分比 正常值：周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞（如晚幼粒，杆状核）应为0.01-0.05(1%-5%), 中性分叶核粒细胞分叶少于4叶,为0.5-0.7(50%-70%). 临床意义：（1）核左移：幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时，白细胞数超过10×109/L时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移； 大于10%为中度左移；大于25%，为重度左移。2）核右移：为中性粒细胞分叶过多，大部分为4-叶或更多（甚者15叶）。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移（5叶核白细胞大于3%），则为疾病的危险预兆，预后不良。 4．嗜酸性粒细胞（E）直接计数 单位：个/L 正常值：（50-300）×106/L 临床意义：同白细胞分类 5．红细胞（RBC或BLC） 单位：个/L 正常值：成年男性为（4.0-5.5）×1012/L 成年女性为(3.5-5.0) ×1012/L 新生儿为(6.0-7.0) ×1012/L 婴儿为(3.0-4.5) ×1012/L 儿童为(4.0-5.3) ×1012/L 临床意义：（1）增多：分为相对增多（呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积灼伤等所致），绝 对增多（真性红细胞增多症等），代偿性增多（缺氧等）。 （2）减少：常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。 6．血红蛋白（HB或HGB） 单位：克/升(g/L) 正常值：成年男性为120-160g/L 成年女性为110-150g/L 新生儿170-200g/L 婴儿为100-140g/L 儿童为120-140g/L 临床意义：同红细胞 7．红细胞压积（HCT） 单位：百分比（%）正常值：男性为 0.40-0.50(40%--50%) 女性为0.37-0.48(37%--48%) 新生儿为0.49-0.60(49%--60%) 临床意义：同红细胞 8．平均红细胞体积（MCV）