口服大承气汤对急性胰腺炎患者血浆中LPS.docVIP

口服大承气汤对急性胰腺炎患者血浆中 LPS、IL-6影响的临床研究 杭州市滨江妇保院 310052 杭州市临安中医院 吴培俊 摘要 目的 观察口服大承气汤对急性胰腺炎病人的疗效影响。方法 72例急性胰腺炎病人随机分为治疗组和对照组：对照组（35例）应用常规治疗：治疗组（37例）在常规治疗基础上，口服大承气汤治疗。以WBC、N、BAMS、LPS、IL-6等作为指标，观察两种不同方法治疗后的变化。结果 治疗组在72小时后，血中各指标水平明显低于对照组（P0.01）结论 口服大承气汤可明显降低急性胰腺炎病人 血液中 I-PS \IL - 6水平 , 该方对急性胰炎有较好的治疗作用 。 关键词 大承气汤 胰腺炎 IPS IL-6 Clinical Study of dachengqitang on the Levei of LPS IL - 6 in the Patients witka Acute Pancreatitis Abstract Objective To observe the level change of WBC N BAMS UAMS LPS IL - 6 in plasma of the patients with acute pancreatitis and determine the effect of dachengqitang .Methods 72 cases with acute pancreatitis were randomly divided into control group(35 cases) t,reated by us- ing conventional thetapy and treatment group(35 cases) treated by oral mann/tol beside the coaventional therapy.The level chang of plasma CAMS UAMS IPS 11- 6 and WBChr in blood as index were observed after executing two kinds of treatmevt method.Z~esult After 72 hour on was remarkable significance (P 0.01) ,compared with con- trol group. Conclusions dachengqitang can obviously reduce the level of plasma LPS IL - 6 and has anobviously effect on the patients with acute pancreatitis . Key Words Mannitol Acute Pancreatitis LPS IL-6 自2008年6月至2011年6月，本文应用大承气汤口服的方法，对37例急性胰炎病人进行临床研究，并观察其对血浆中内毒索的主要成份脂多糖( Lipopolysaccharide，LPS)和白细胞介素-6（IL -6）水平的影响，现将结果报告如下。 一、资料与方法 （一）临床资料 1．病例：全部病例72例，年龄在20~ 55岁之间，平均年龄37 .15岁。均为水肿型胰腺炎。2．诊断标准：按《内科学》（全国高等医药学校教材第七版）标准。 （二）研究方法将确诊病人，按DoLl分组法分为对照组和治疗组35例，治疗组37例，两组基本情况见表l。两均按常规治疗，人院后给予吸氧、补液（林格氏液、5% GNS、10%氯化钾）、抗炎（氧氟沙星、先锋霉素Ⅵ号）、对症、支持等治疗。治疗组在此基础上，于入院后当天及第二天各口服大承气汤液250ml(有呕吐者，嚼生姜片止吐)。 （三）观察批标 1．临床指标：腹痛、呕吐、恶心、体温、血，压、脉搏。2．实验室指标：外周血中白细胞( WBC)及分类中的中性粒细胞(N)、血淀粉酶( BAMS)、尿淀粉酶(UAMS)，IPS及IL -6等。 表1 两组病人入院时基本情况 项目 治疗组 对照组 例数（例） 35 37 发热（例） 17 17 腹痛（例） 35 37 呕吐（例） 25 24 恶心（例） 35 37 血压低（收缩压90mmHg） 7 7 脉膊快（100/min） 29 32 体温（℃） 38.52±1.31 38.76±1.27 WBX（×109/L） 13.66±2.87 14.03±3.11 N（L） 86.41±5.43 85.55±5.64