118系統精讲-损伤中毒-第六节有机磷中毒病人的护理.docVIP

1.患儿女性，8岁，误食有机磷农药中毒，请问患者出现症状的时间一般是在接触毒物后 A.3～5分钟B.5～10分钟C.10分钟至2小时D.2～6小时E.6～12小时 【答案】:C 【解析】:考察有机磷中毒症状出现的时间。一般经皮肤吸收，症状常在接触农药2～6小时内出现。口服中毒可在10分钟至2小时内出现症状。 2.患者，男性，42岁，在有机磷中毒急性中毒症状消失3周后，出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状，是发生以下哪种情况 A.中间综合征B.迟发性神经病C.中毒后遗症D.神经精神后发症E.脑血管病 【答案】:B 【解析】:考察迟发性神经病的表现。急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数病人可发生迟发性多发神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。 3.孙某，男性，36岁，昏迷，瞳孔等大似针尖样。面部、胸部肌肉震颤，两肺有湿性啰音，血、尿常规正常，最大可能是 A.中毒性肺炎B.糖尿病昏迷C.有机磷农药中毒D.CO中毒E.中暑 【答案】:C 【解析】:考察烟碱样症状的表现。该患者瞳孔缩小，面部、胸部肌肉震颤，符合烟碱样症状的表现，属于有机磷中毒。 4.护士在护理某有机磷中毒患者时，发现患者阿托品中毒，其依据哪项不妥 A.狂躁不安，意识模糊B.谵妄、抽搐C.瞳孔明显扩大D.尿潴留E.心律失常多见心室纤颤 【答案】:E 【解析】:考察阿托品中毒的表现。阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。 5.患者女性，30岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时出现的症状称为 A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状 【答案】:B 【解析】:考察阿托品化的表现。阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。 6.某患者喷洒农药时，不慎发生急性有机磷农药中毒，其瞳孔变化是 A.可略扩大B.明显缩小C.扩大D.大小不等E.无变化 【答案】:B 【解析】:考察有机磷中毒的瞳孔变化。急性有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状：出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛。消化道和呼吸道症状比较突出，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、呼吸困难、发绀等。严重时发生肺水肿。还可引起大小便失禁、心率减慢、瞳孔缩小、视力模糊、流涕及流涎，严重者口吐白沫，大汗淋漓。 7.患者女性，40岁。田间喷洒农药时因头晕继而昏迷来院治疗。请问抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时宜采用的溶液是用 A.热水B.肥皂水C.乙醇D.苏打水E.温水 【答案】:B 【解析】:考察有机磷中毒的抢救措施。喷洒农药中毒者除脱去衣物用肥皂清洗皮肤外，注意指甲缝隙、头发是否清洗过，若未做需再补做，否则可引起病情反复。 8.下列哪项不是“阿托品化”的指标 A.瞳孔轻度扩大B.体温正常或轻度升高C.意识模糊D.颜面潮红、干燥E.心动过速 【答案】:C 【解析】:考察阿托品化的表现。阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。 9.血胆碱酯酶异常的指标是低于 A.30%B.50%C.70%D.80%E.90% 【答案】:D 【解析】:考察血胆碱酯酶是否正常的指标。正常人血胆碱酯酶活力为100％，低于80％则属异常。 10.患者女性。22岁。于昨晚昏迷数小时后被家属送来医院，体检。深度昏迷，瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜气味，以有机磷农药中毒入院。请问以下哪项不是有机磷农药中毒病人的护理问题 A.体液不足B.气体交换受损C.急性意识障碍D.有误吸的危险E.组织灌流量改变 【答案】:E 【解析】:考察有机磷中毒病人的常见护理问题，包括急性意识障碍，体液不足，气体交换受损，有误吸的危险，低效型呼吸型态，知识缺乏。有机磷中毒没有相关症状支持组织灌流量改变的护理诊断。 11.以下哪项不是重度有机磷中毒的指征 A.中枢神经系统受累B.血胆碱酯酶活性＞30%C.呼吸衰竭D.血胆碱酯酶活性＜30%E.瞳孔高度缩小 【答案】:B 【解析】:考察有机磷重度中毒的指标。有机磷中毒重度患者，全血胆碱酯酶活力降至30％以下。 12.患者男性，25岁。昏迷在路边被警察送入急诊室。检查全血胆碱酯酶活力45%，诊断为有机磷农药中毒，请问此病人毒蕈碱样症状主要表现为 A.流涎B.肌肉抽搐C.血压升高D.肌纤维颤动E.呼吸肌麻痹 【答案】:A 【解析】:考