急性亚硝酸盐中毒概要.pptVIP

病例讨论急性亚硝酸盐中毒 主要内容 亚硝酸盐中毒的相关知识 病例汇报 病例讨论 概 述 亚硝酸盐为工业盐，味咸 外观为白色结晶性粉末,酷似食盐和白糖，易误食而引起中毒 一般摄入0. 3~0. 5 g即可引起中毒,摄入3 g可致死 亚硝酸盐中毒又叫肠源性紫绀 概 述 亚硝酸盐主要用于工业染料，亦有用作肉品发色剂 医疗上主要用作氰化物中毒的解毒剂及血管扩张剂 概 述 中毒原因： 常见中毒病人，多由于烹调食物时，误将亚硝酸盐作为食盐使用 饮用含多量硝酸盐的井水 进食较多短期腌制的菜类或已腐烂的青菜 服用某些药物 如大剂量磺胺嘧啶、次硝酸铋等 外用 解毒时用量过大 作用机理 亚硝酸盐是一种强氧化剂，误食后在消化道吸收入血与人体内血红蛋白的作用,使正常的Fe2+氧化为Fe3+形成高铁血红蛋白而失去携氧能力； 亚硝酸盐同时还阻止正常氧合血红蛋白释放氧,因而造成各种组织的缺氧,临床上突出表现为皮肤、黏膜呈青紫色。 作用机理 亚硝酸盐及其在肠道的分解产物NO对胃肠道有刺激作用,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状； 亚硝酸盐对中枢神经系统尤其对血管舒缩中枢有麻痹作用,它还能直接作用于血管平滑肌有较强的松弛作用而致血压降低，严重者发生循环衰竭。 作用机理 由于中枢神经系统对缺氧最为敏感，亚硝酸盐中毒时脑血管通透性增加，液体外渗，导致弥漫性脑水肿。 临床表现 发绀及缺氧表