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人防工程竣工验收报审表 工程名称 工程编号 建设地点 工程性质 总层数 地下层数 地下建筑面积（m2） 地面结构类型 防护等级 人防建筑面积（m2） 地下结构类型 防护单元数量 人防使用面积（m2） 战时用途 平时用途 平时出入口数量 总投资（万元） 总造价（万元） 人防部份造价（万元） 开工日期 竣工日期 验收（核验）日期 建设单位法人代表 联系电话 设计单位法人代表 联系电话 勘察单位法人代表 联系电话 人防土建单位法人代表 联系电话 人防消防单位法人代表 联系电话 人防防护门安装单位法人代表 联系电话 人防通风设施安装单位法人代表 联系电话 人防水电安装单位 联系电话 人防监理单位法人代表 联系电话 质监单位法人代表 联系电话 批准文件和纪要编号及日期 用地批文 规划文本 扩初会审纪要 开工报告批文 建设单位初验人 初验意见 人防土建单位初验人 初验意见 人防消防单位初验人 初验意见 人防防护门安装单位初验人 初验意见 人防通风设施安装单位初验人 初验意见 人防水电安装单位初验人 初验意见 人防监理单位初验人 初验意见 建设单位申报说明 经办人： 年 月 日（公章） 工程隶属单位 联系人 联系电话 工程使用单位 联系人 联系电话 土 建 情 况 层 数 地上 面 积 地上 地下 地下 人防区域 人防面积 防护单元数量 人防出入口数量 人防门 型号 数量 生产厂家 内 部 设 备 通 风 设 备 防爆波活门 自动排气活门 过滤吸收器 油网除尘器 电动脚踏风机 离心风机 轴流风机 手动密闭阀 给 排 水 设 备 防爆波阀 手摇泵 其他水泵 人防水箱 冲洗阀 防爆地漏 电 器 设 备 音响呼叫按钮 通风信号灯箱 通风信号控制箱 人防独立配电箱 平战转换情况： 人防工程专项竣工验收意见 单位名称 验 收 意 见 建设单位 负责人（代表）签名： 年 月 日 （公章） 勘察单位 负责人（代表）签名： 年 月 日 （公章） 设计单位 负责人（代表）签名： 年 月 日 （公章） 施工单位 负责人（代表）签名： 年 月 日 （公章） 监理单位 负责人（代表）签名： 年 月 日 （公章）