执业药师西医专一概要.doc

口诀系列 1、药一液体制剂的辅料原创口诀稳定剂：烟肌甘很辛苦工作很稳定 填充剂：2甘一乳要填充渗透压：氯葡萄很甘净要渗油 保护剂：3糖僧要人保护防腐剂：三叔很笨（苯）很消极（硝基）3分（酚）铂金很抑郁助悬剂：CMC_Na明胶阿拉伯胶2、药物分析消失的亚铁西红柿炒鸡蛋饭亚铁硝苯地平用柿量法。指示剂零二氮菲黄埔军校永停了黄安类普鲁卡因亚硝酸钠法。指示永停法药化好的就记住含有方伯安结构的双尿麻变蓝双缩脲反应麻黄碱试剂硫酸铜蓝色维托深紫色对乙阿林与FeCL3紫景色，肾上腺翠绿色吗啡紫景色苯苯没钱银白色沉淀（沉淀）.司可典褪色.牛逼SB硫色素维生素B.糖(遇）酒非林（试剂）脸变红.3、药宗用药天数解热滴鼻寻3天 镇痛痛经需要5 口麻感咳泄7天 肺炎少57到10 眼激连用阴道10对乙镇痛不超10 备注，寻麻疹 口服麻黄碱眼药与激素联用。4、咳嗽分型口诀（主要配伍题和分析综合题用）感冒轻咳白痰薄 百日痉挛长3月 肺炎铁锈结核黄绿 气管哮鸣咳嗽到 5、社区肺炎社区一片片（片影）加1新咳发热湿啰音白胞超范围医院浸润加2温度38分泌物白胞多或少38分泌白多少以上主要搞多选题肺炎无感染和有感染的菌肺炎链无（乌）金有铜乌金有铜肺炎链球菌金黄色葡萄菌铜绿杆菌6、高压主要累及 心脑眼肾和血管治则：小量长效联合个体化 患者教育：限盐补钾戒烟酒少脂运动控体重心情淡定血压降7、高危药品2级高危抗凝注射阿片化疗药鞘内肠外催产和造影异仙依水冻干心脏停。解释一下第3句有个奇异的仙子依靠法术用水冻住了自己的心脏异丙情，秋水仙碱，依前列醇，水合氯全，凝血酶冻干粉，心脏停博液。3级高危口服阿片化疗降糖药中药脂质透析肌肉松其他的1级用排除法一般是高浓度的注射液 第一章知识总结 一、药物与药物命名 （一）药物来源与分类 药物主要包括化学合成药物、来源于天然产物的药物和生物技术药物。 （二）药物的结构与命名 药物的名称包括药物的通用名、化学名和商品名。通用名也称为国际非专利药品名称（INN）。 二、药物剂型与制剂 （一）药物剂型与辅料 1、制剂与剂型的概念 剂型：适合于疾病的诊断、治疗或预防的需要而制备的不同给药形式，称为药物剂型，简称剂型，如片剂、胶囊剂、注射剂等。 制剂：将原料药物按照某种剂型制成一定规格并具有一定质量标准的具体品种，简称制剂。制剂名=药物通用名+剂型名，如维生素C片、阿莫西林胶囊、鱼肝油胶丸等。 2、剂型的分类 分类方式 具体剂型 形态学 液体剂型、气体剂型、固体剂型、半固体剂型 给药途径 1、胃肠道给药剂型：散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂。2、非经胃肠道给药剂型：注射、皮肤、口腔、鼻腔、肺部、眼部、直肠、阴道和尿道。 分散系统 真溶液、乳剂、混悬液、气体分散、固体分散、微粒 制法 不常用，如浸出、无菌 作用时间 速释、普通和缓控释 3、药用辅料 药用辅料的作用：赋型、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、降低药物毒副作用、调节药物作用、增加病人用药的顺应性。 药用辅料的分类 分类方式 具体辅料 来源 天然物质、半合成物质和全合成物质 作用用途 60余种，如溶剂、助溶剂、崩解剂、润滑剂等 给药途径 口服用、注射用、黏膜用、经皮或局部给药用、经鼻或口腔吸入给药用和眼部给药用等 （二）药物稳定性及药品有效期 1、药物制剂稳定性变化 稳定性变化 具体变化方式 化学 水解、氧化、还原、光解、异构化、聚合、脱羧 物理 颗粒结块、结晶生长，乳剂的分层、破裂，胶体制剂的老化，片剂崩解度、溶出速度的改变 生物 药物的酶败分解变质 2、影响药物制剂稳定性的因素 影响因素 具体内容 处方因素 pH、广义酸碱催化、溶剂、离子强度、表面活性剂、基质或赋形剂 外界因素 温度、光线、空气（氧）、金属离子、湿度和水分、包装材料 3、药物制剂稳定化方法：控制温度、调节pH、改变溶剂、控制水分及湿度、遮光、驱逐氧气、加入抗氧剂或金属离子络合剂、改进剂型或生产工艺、制备稳定的衍生物、加入干燥剂及改善包装。 4、药品有效期：对于药物降解，常用降解10%所需的时间，称为十分之一衰期，记作t0.9. （三）药物制剂配伍变化和相互作用 配伍变化 具体变化方式 物理 溶解度改变；吸湿、潮解、液化与结块；粒径或分散状态的改变 化学 浑浊或沉淀；变色；产气；爆炸；产生有毒物质；分解破坏、疗效下降 药理 协同作用；拮抗作用；增加毒副作用 1、配伍变化 的类型 2、注射液的配伍变化 注射剂配伍变化的主要原因：溶剂组成改变、PH值改变