乡村医生医院感染知识培训概要.pptVIP

* * * * / * * * * * * 消毒灭菌原则 5.使用中的消毒剂必须保持其有效浓度并定期检测消毒效果。 6.医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法，配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。 7.对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包装保存，防止再污染。 化学消毒、灭菌剂 灭菌剂：2%戊二醛，消毒时间：30－60分钟，灭菌时间：10小时 高效消毒剂（高水平消毒） （1） 含氯消毒剂 （2） 过氧化物类：过氧乙酸、过氧化氢 中效消毒剂（中水平消毒） （1） 碘化合物：碘酊、碘伏、0.2%安尔碘 （2） 醇类：75%酒精 低效消毒剂（低水平消毒）：洗必泰、新洁尔灭 使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意： 待灭菌的物品必须先彻底清洁，并将水擦干 有管腔的物品要注意管腔的清洁，浸泡时应 让管腔中注满消毒液。 物品泡入后，消毒液应淹没物品；容器要加盖。 浸泡过程中不能随时加泡物品，如有加泡其作用时间应从最后泡入物品时算起。 使用化学消毒灭菌剂浸泡物品时应注意： 严格掌握消毒液的浓度与作用时间。 一般消毒:500mg/L (爱尔施：1片＋1000ml) 30分钟 传染病消毒:1000mg/L(爱尔施：2片＋1000ml) 60分钟 浸泡后的物品均经无菌水冲冼后才能使用。 浸泡容器定期灭菌处理。 定期进行消毒液的浓度测定与细菌培养，不合格及时更换。 紫外线消毒 眼、皮肤不能直接照射； 每周95%酒精擦拭； 每半年强度监测。 职业防护措施 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 职业暴露的处理措施 用肥皂和流水清洗沾污的皮肤，用流水冲洗粘膜。 有皮肤有破损，应轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。 被暴露的粘膜反复用生理盐水冲洗干净。 伤口应用消毒液（如 70％酒精、 0.2-0.5％过氧乙酸、0.5％碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。 定期进行相关的血清学检查。 职业暴露后的处理流程 伤口近心端挤压 流动水冲洗 碘伏消毒 医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施： 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 医务人员避免意外事故方法 禁止双手重新盖帽 应用重新盖帽装置 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止用手移 去注射器针头 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 医务人员避免意外事故方法 医疗废物的分类（1） 卫生部、国家环保总局 卫医发[2003]287号 —感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 —病理性废物：诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物尸体等。 医疗废物的分类（2） 卫生部、国家环保总局 卫医发[2003]287号 —损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 —药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 —化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 感染性废物（1） 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械； 废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 感染性废物（2） 2 、医疗机构收治的隔离传染病病人或者 疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 病理性废物 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性废物 医用针头、缝合针、注射器、输液器 各类医用锐器，包括：各种刀具如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等 有切割作用的器械 碎玻璃、钉子等 不论是否污染，均属于高度危险废物 药物性废物（1） 1、废弃的一般性药品，如：抗菌药物、非处方类药品等。 2、废弃的疫苗、血液制品等。 药物性废物（2） 3、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、