执业中药师中药学理气药.docVIP

第十二单元　理气药 ? 　　一、概念：以疏畅气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物。　　二、药性特点：辛、苦，温。　　三、功用及主治：①行气，治疗气滞证，见闷、胀、疼痛等。②降气，治疗气逆证，见呕恶、喘息等。　　四、注意：耗气，伤阴。　　　　陈皮（橘皮）　　①理气调中：脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、暖气、恶心呕吐。　　②燥湿化痰：湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。　　配伍：　　陈皮配半夏：陈皮辛苦温，功能理气健脾、燥湿化痰；半夏辛温，功能燥湿化痰。两药相合，燥湿化痰力强，凡痰湿滞中停肺均可择用。　　　　枳实　　苦、辛，微寒。　　①破气消积：1）食积便秘胀痛；2）泻痢里急后重。　　②化痰除痞：痰湿阻滞之胸脘痞满，痰滞胸痹证。特殊主治：胃扩张，胃下垂，脱肛，子宫脱垂。　　　　木香　　行气、调中、止痛：长于行肠胃气滞。应用：脾胃气滞诸证，大肠气滞腹胀，腹痛，泻痢后重等。脾失运化、肝失疏泄脘腹胀痛、胁痛、黄疸。脾虚气滞之食少吐泻。　　　　香附　　辛、微苦、微甘，平。　　①疏肝理气：肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛，疝气痛。　　②调经止痛：月经不调，痛经等。脾胃气滞，脘腹胀痛。　　配伍：　　香附配高良姜：行气温中止痛，应用于寒凝气滞，肝气犯胃之脘腹胀痛。　　疏肝理气之佳品，被李时珍誉为“气病之总司，女科之主帅”。　　　　沉香　　辛、苦，温　　①行气止痛：寒凝气滞之胸腹胀痛证。　　②温中止呕：胃寒呕吐、呃逆。　　③温肾纳气：下元虚冷、肾不纳气之气逆喘息。痰饮咳喘属上盛下虚者。　　注意：后下。　　　　川楝子 　　苦，寒。有小毒。　　①行气止痛，疏肝泄热：1）肝郁化火，胁肋胀痛；2）肝胃不和脘腹胁肋作痛及疝痛属肝经有热者。　　②杀虫疗癣：虫积腹痛。头癣。　　配伍：　　川楝子配延胡索（金铃子散）：行气止痛，疏肝泄热，应用于肝郁化火，胁肋胀痛。　　　　薤白　　①通阳散结：胸痹证之要药。痰浊闭阻胸阳之胸痹证。　　②行气导滞：肠胃气滞，泻痢里急后重。　　配伍：　　薤白配瓜蒌：通阳散结，行气宽胸，应用于寒痰阻滞、胸阳不振、胸闷胸痛。　　现代治冠心病、心绞痛　　再配川芎、红花、赤白芍。　　　　化橘红　　来源：芸香科植物化州柚或柚未成熟或近成熟的干燥外层果皮。　　性味归经：辛、苦，温。归肺、脾、胃经。　　功效：理气宽中，燥湿化痰，消食。　　主治病证：　　①风寒咳嗽、喉痒痰多。　　②食积伤酒。　　使用注意：本品辛香温燥，易耗气伤阴，故内有实热者慎服，气虚及阴虚燥咳者不宜服。　　青皮　　①疏肝破气：归肝经而破气力强。肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块，乳痈，疝气痛。　　②消积化滞：食积气滞证，气滞血瘀证。癥瘕积聚，久疟癖块。　　注意：孕妇慎服。　　　　香橼与佛手功效主治异同点：　　相同点：疏肝和胃，理气化痰，治疗肝胃气滞证，痰湿咳嗽等。　　不同点：佛手疏肝和胃理气优于香橼，香橼化痰胜于佛手。　　乌药 　　①行气止痛：寒郁气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛、疝痛及痛经。　　②温肾散寒：肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数、遗尿。　　配伍：　　乌药配益智仁、山药：温肾散寒、缩尿止遗，应用于下元虚寒之尿频、遗尿证。　　　　荔枝核　　行气散结，祛寒止痛：1）疝气痛，睾丸肿痛；2）痛经，产后腹痛；3）肝胃不和胃脘久痛。　　　　甘松　　行气止痛，开郁醒脾：　　1）思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食。　　2）湿脚气。　　　　橘红　　性味归经：辛、苦，温。归肺、脾经。　　功效：行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。　　主治病证　　①湿痰咳嗽，痰多胸闷。　　②风寒咳嗽。　　③湿阻中焦。　　枳壳　　性能特点：本品苦泄辛散，微寒而不燥烈，入脾、胃与大肠经，善理气宽中而行滞除胀。　　功效：理气宽中，行滞消胀。　　主治病证：　　①脾胃气滞，脘腹胀满。　　②气滞胸闷。　　柿蒂　　特点：善降胃气而止呃，为治呃逆之要药。　　降气止呃：呃逆证。　　配伍：丁香、沉香、代赭石、旋覆花等。　　　　青木香　　功效：行气止痛，解毒消肿。　　主治病证：　　①肝胃气滞之胸胁胀满、脘腹疼痛。　　②痧胀腹痛，泻痢腹痛。　　③蛇虫咬伤，痈肿疔毒，湿疮。　　使用注意：本品有小毒，多服易引起恶心呕吐；含马兜铃酸，对肾脏有损伤；故不宜过量或长期服用。脾胃虚寒者慎服，肾功能不全者忌服。　　香橼　　功效：疏肝理气，和中化痰。　　玫瑰花　　行气解郁：肝胃不和胸胁或脘腹胀闷；　　活血止痛：月经不调，经前乳房胀痛，跌打损伤，外伤肿痛。　　绿萼梅 　　疏肝解郁：肝郁气滞证。　　理气和中：脾胃气滞证。　　化痰散结：痰气郁结之