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深静脉血栓知识介绍和预防护理 概况 临床表现及后果 血液凝固过程 影响血栓形成的因素 预防及护理 静脉血栓是人类“无声的杀手” 据统计约80%的深静脉血栓是“沉默”的、无临床表现的；70％以上的肺栓塞是在死亡后发现的。 在美国血栓性疾病是排在第三位的常见血管疾病，仅次于冠心病和高血压，在西方国家，深静脉血栓和肺栓塞的年发病率分别约为1‰和0.5‰。 在中国，静脉血栓栓塞症同样也是常见病、多发病，而且其发病率呈迅速上升趋势。 DVT的临床症状 DVT经常是无症状的 小腿痛或触痛，或者两者兼具 肿胀与浮肿 远端DVT膝关节以下肿胀，近端DVT肿胀直至腹股沟 皮肤温度升高 浅静脉扩张 DVT的后果 DVT的后果——肺栓塞 为何形成血凝块-Virchow’三联征 血流淤滞 血液循环流速减慢.血流淤滞同时发生在术中和术后的卧床时间.. 血管壁损伤 发生在手术肢的操作过程中如全膝或全髋成型术中,会扭折 血管 静脉血液郁积也会造成静脉扩张和内皮细胞损伤.. 凝血功能改变 术后血液中促凝血酶原激酶和纤维蛋白原水平升高，损伤组织处表面凝结被激活都导致了血液的高凝状态。 VTE基于病因学的危险因素-血流淤滞 VTE基于病因学的危险因素-血管壁损伤 VTE基于病因学的危险因素-凝血功能改变 DVT危险度分级 低危 年龄40岁，较小的外科手术(30 min以内)，无其他危险因素，长期