臂丛神经阻滞的床应用.pptVIP

* 肌间沟连续臂丛阻滞用于术后镇痛 42例。手术种类：各类肩关节手术41例，年龄 16-74岁，ASA Ⅰ-Ⅱ级。 臂丛阻滞方法：肌间沟20G套管针置管 术中麻醉维持：全麻加臂丛阻滞 术后镇痛：0.25%罗哌卡因240ml 5ml/h 连续滴注。（内含 0.5mg芬太尼）。 效果：VAS 40mm以下，未用镇痛药辅助。 并发症：1例 Horner氏征（+）。无低血压， 药物中毒，喉返神经麻痹。 * 持续肌间沟臂丛阻滞用于肩部术后镇痛 0.2%罗哌卡因 6~9 ml/h，48h。术后镇痛满意。 9ml/h血浆罗哌卡因浓度为1.40±0.54 mg/L，非结合罗哌卡因为0.03±0.01 mg/L。 低于CNS中毒浓度。 Ekatodrams G, et al. Anesthesiology 2003,98(1):143- * 臂丛神经阻滞治疗应用 适应证： 1、颈肩腕征候群 2、颈椎病 3、外伤性颈部症候群 4、胸廓出口症候群 5、上肢末梢血行障碍 6、反射性交感神经萎缩症 * 臂丛神经阻滞治疗应用 方法：单次 0.5% 利多卡因 0