勞年肺部疾病患者血清sIL-2R水平和T淋巴细胞亚群的研究.docVIP

劳年肺部疾病患者血清sIL-2R水平和T淋巴细胞亚群的研究 文章来源： 　　　　 2006-7-21 10:57:26 ? 老年肺部疾病患者血清sIL-2R水平和T淋巴细胞亚群的研究 中国老年学杂志 2000年第5期第20卷 论著 作者：张月莉　庞仲华　陈玲娟 单位：华东医院，上海　200040 关键词：白介素-2受体；肺疾病；T细胞亚群 　　摘　要　目的　探讨老年肺疾患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)浓度和T细胞亚群的关系。方法　采用双抗体夹心ELISA法和碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法。结果　肺疾患各组sIL-2R水平升高均高于对照组(P＜0.001)。其中以肺癌组sIL-2R水平升高最显著，与肺良性疾患组比较亦有显著差异(P＜0.001)。肺疾患组的CD4低于对照组(P＜0.05)。结论　sIL-2R和T细胞亚群可作为肺疾患患者免疫功能异常的一项指标。但不具有疾病的特异性。 　　可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)是激活的T细胞释放的IL-2R的一条多肽链，游离于血清中。sIL-2R可作为封闭因子与膜IL-2R竞争结合体液中的IL-2R，抑制已活化的T细胞增殖和功能；还是IL-2的转运蛋白，延长IL-2在体内的半衰期；也是IL-2介导免疫应答的调节拮抗蛋白，是活化T细胞自我调节的一种方式〔1〕。因此，sIL-2R水平与一些疾病和机体免疫状态相关，是免疫系统激活的重要标志之一。sIL-2R检测已广泛用于许多疾病的监测，藉以了解机体的免疫状态，但应用于肺部各种疾病的研究尚属少见。为探讨老年肺疾病患者血清sIL-2R水平和T细胞亚群的相互关系及临床意义，作者对138例老年肺疾病患者血清sIL-2R水平和T细胞亚群进行了检测研究。 　　1　对象和方法 　　1.1　检测对象　健康组25例，其中男22例，女3例，年龄60～78岁，平均66岁，无心，肺、脑、肝、肾及自身免疫疾病。病例组138例，年龄60～90岁，平均68岁，男115例，女23例，4 w内未服激素或免疫调节药物。其中胸腔积液组11例，年龄60～84岁，平均62.4岁，男9例，女2例。肺炎组22例，年龄60～84岁，平均68岁，男16例，女6例。慢支组47例，男45例，女2例，年龄60～90岁，平均72岁。喘支发作组25例，男20例，女5例，年龄60～70岁，平均65岁。肺癌组33例，男25例，女8例，平均62例。 　　1.2　sIL-2R的检测　采用双抗体夹心ELISA，以抗IL-2R(P55)单克隆抗体包板，加受检血清，温育洗涤后加兔抗IL-2R多克隆抗体，递经温育洗涤后，加HRP标记的驴抗兔IgG，继加底物显色后中止，读取A492值，同时设置定量标准品(100～1 600 U/ml)孔，绘制标准曲线，查得受检血清的sIL-2R值，以U/ml表示结果。 　　1.3　T淋巴细胞亚群的测定　采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(APAAP)法，淋巴细胞经浓度为100 μg/L的植物血凝素(PHA)刺激72 h。 　　2　结　果 　　2.1　138例肺疾患患者血清sIL-2R及T细胞亚群CD3，CD4，CD4/CD8结果　见表1。从表1可知，与对照组比较，除喘支发作组外，其他各组CD4明显降低(P＜0.05)，肺炎组CD8显著降低(P＜0.05)，而肺癌组CD8显著升高(P＜0.01)。喘支发作组则CD3升高(P＜0.001)，肺癌组CD4/CD8明显降低(P＜0.001)。其他各组T细胞亚群均无明显差异。 表1　各血清组T细胞亚群分布(±s) 组别 n CD3% CD4% CD8% CD4/CD8 对照组 25 55.6±2.6 42.6±3.8 31.9±4.0 1.37±0.18 胸腔积液组 11 56.48±4.27 39.46±3.21) 29.15±3.91 1.35±0.17 肺炎组 22 57.09±5.8 39.18±4.01) 29.32±3.961) 1.24±0.17 慢支组 47 56.4±9.12 40.43±4.61) 33.31±5.09 1.39±0.16 慢支发作组 25 58.5±4.143) 41.2±3.5 29.09±3.27 1.34±0.19 肺癌组 33 57.24±3.391) 41.4±3.042) 36.37±5.772) 1.31±0.163) 　　1)P＜0.05，2)P＜0.01，3)P＜0.001 　　2.2　各组血清sIL-2R分布　见表2。肺疾患各组与对照组比较，sIL-2R水平均明显升高，有显著差异(P＜0.001)。共中肺良性疾患组共84例，血清sIL-2R为463.5±210.3 u/ml，与对照组比较明显升高(P＜0.001)。但却明显低于肺